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确认是怀孕了，但是38天没有孕囊
补充说明：确认是怀孕了，但是38天没有孕囊
2023-08-22 22:29
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精选回答(1)
何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
确认是怀孕了，但是38天没有孕囊，可能是正常的生理现象，也有可能是病理现象如异位妊娠、流产等导致的。建议患者及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、生理现象
正常情况下，怀孕38天时，宫腔内能见到孕囊，但是可能无法在超声检查下发现。因为有的女性月经推迟，受精卵着床时间较晚，所以会出现胎儿长到宫腔内看不到孕囊的情况。此种情况是正常的生理现象，一般不需特殊治疗，建议患者可以在一周后再次进行超声检查。
二、病理现象
1、异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。其常见的症状为停经、腹痛与阴道流血。但由于输卵管绝育环的阻碍，导致胚胎生长在输卵管内，不能及时进入宫腔，因此在宫腔外看到孕囊，通常都是超声检查下的宫内孕，也可出现验孕棒测出怀孕但B超看不出孕囊的情况。对于宫内孕的患者，可采用药物治疗，如甲氨蝶呤等;如果患者存在腹腔出血的情况，可采用手术治疗，如输卵管切除术等。
2、流产
如果患者在怀孕初期不注意防护，可能会导致出现流产的情况，具体表现为阴道流血、阵发性下腹痛等，在做B超检查时，可能会出现看不到孕囊的现象。患者可保守治疗，如遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物，也可采取手术治疗，如刮宫术等。
患者在检查中出现看不到孕囊的情况，建议及时去医院妇科就诊，进行其它检查，在明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-24 20:32
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
