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乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢
补充说明：乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢
2024-09-01 23:20
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乳酸性酸中毒可以通过水化治疗、碳酸氢钠注射液液、胰岛素治疗等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、温开水等。也可以静脉输注生理盐水。通过增加体内的水分含量来稀释血液中的乳酸浓度，从而缓解症状。适用于轻度至中度乳酸性酸中毒，以纠正脱水状态并预防病情恶化。
2.碳酸氢钠注射液液
根据患者的血气分析结果调整剂量后，缓慢静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接碱化血液，提高pH值，降低血液中乳酸水平。适用于严重乳酸性酸中毒，当其他治疗无效时可考虑使用。
3.胰岛素治疗
根据血糖水平给予短效或长效胰岛素，通常采用皮下注射的方式。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量，减少乳酸产生，同时抑制肝脏合成酮体。适用于糖尿病合并乳酸性酸中毒，尤其是高血糖型。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡和肾功能，避免过度水化导致水肿。此外，对于糖尿病患者，需注意控制血糖，防止再次发生乳酸性酸中毒。
2024-09-02 10:44
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
罗格列酮钠片
1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
