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乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢

发病时间:不清楚

乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢

补充说明:乳酸性酸中毒怎样治疗最好呢

2024-09-01 23:20

乳酸性酸中毒 碳酸氢钠注射液 胰岛素 生理盐水 脱水 血气分析 碳酸氢钠 血糖 葡萄糖 肝脏 糖尿病 高血糖 水肿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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乳酸性酸中毒可以通过水化治疗、碳酸氢钠注射液液、胰岛素治疗等措施进行治疗。
1.水化治疗
患者可以口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、温开水等。也可以静脉输注生理盐水。通过增加体内的水分含量来稀释血液中的乳酸浓度,从而缓解症状。适用于轻度至中度乳酸性酸中毒,以纠正脱水状态并预防病情恶化。
2.碳酸氢钠注射液液
根据患者的血气分析结果调整剂量后,缓慢静脉滴注碳酸氢钠注射液液。碳酸氢钠能直接碱化血液,提高pH值,降低血液中乳酸水平。适用于严重乳酸性酸中毒,当其他治疗无效时可考虑使用。
3.胰岛素治疗
根据血糖水平给予短效或长效胰岛素,通常采用皮下注射的方式。胰岛素能够促进葡萄糖转化为能量,减少乳酸产生,同时抑制肝脏合成酮体。适用于糖尿病合并乳酸性酸中毒,尤其是高血糖型。
在治疗过程中,应密切监测患者的电解质平衡和肾功能,避免过度水化导致水肿。此外,对于糖尿病患者,需注意控制血糖,防止再次发生乳酸性酸中毒。

2024-09-02 10:44

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乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

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