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惠影艺 主治医师 三甲

擅长:男科

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「感觉想尿又尿不出来是怎么回事?」感觉想尿但又尿不出来即为排尿困难,可能是由于饮水较少、憋尿等非病理性原因导致。此外还可能与前列腺增生症、泌尿系统感染、神经源性膀胱功能障碍、尿道狭窄、糖尿病肾病等因素有关。
一、非病理性因素
如果平时喝水量比较少,或长时间未排尿并憋尿,则可能会出现上述情况。建议适当增加饮水量,并及时排空小便,一般可逐渐恢复正常。
二、病理因素
1.前列腺增生:好发于老年男性群体,主要是因为前列腺体积增大后压迫到尿道,从而引起排尿困难的症状。通常可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗,若效果不佳则需考虑手术切除部分前列腺组织。
2.泌尿系统感染:比如急性膀胱炎、急性尿路感染等疾病,炎症刺激也会造成这种现象发生。确诊后在医生的指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物控制感染。
3.神经源性膀胱功能障碍:正常情况下膀胱是由逼尿肌和括约肌共同维持平衡,而神经源性膀胱功能障碍则是由于各种原因所造成的支配膀胱的自主神经系统受损,进而使膀胱失去正常的收缩作用,继而导致患者出现此症状。通常需要通过导尿的方式帮助患者将尿液排出,必要时还需配合抗胆碱能药如托特罗定片等改善。
4.尿道狭窄:如果自身存在尿道狭窄的情况,也会影响到尿液的排出,还可伴有排尿疼痛、血尿等症状。对于轻度尿道狭窄者可通过激光治疗等方式改善,严重尿道狭窄者则应考虑手术切开尿道扩大成形术等方法进行处理。
5.糖尿病肾病:常见于糖尿病人群,由于长期血糖升高对肾脏产生损害,会导致肾小球滤过率增高以及肾小管重吸收能力下降,继而引起患者出现上述表现,还可伴随机体消瘦、乏力等症状。此时应及时遵医嘱补充胰岛素制剂控制血糖,如门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。
除以上相对常见的原因外,还可能存在其他情况,比如输尿管结石、直肠癌等。若经相应检查明确是此类病因所致,还应及时接受治疗。

2024-07-08 10:09

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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