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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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最近总感觉头晕恶心呕吐,这是怎么回事?可能是颅内压增高、脑梗死、高血压、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致脑室受压,引起脑脊液循环障碍,从而引起头痛、恶心和呕吐等症状。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部缺血缺氧而引起的疾病。当发生大面积脑梗死后,会导致大脑功能受损,出现眩晕、恶心、呕吐等症状。对于急性起病且有溶栓适应症者可遵照医嘱选择阿替普酶进行溶栓治疗,对于不适合溶栓者可选用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物改善预后。
3.高血压
长期未控制的高血压可能导致脑血管痉挛或破裂,进而引发脑出血,此时会出现剧烈头痛、喷射性呕吐以及意识障碍等症状。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等降血压药来控制病情。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,其病因尚未完全明确,可能与遗传因素、免疫因素有关。内耳膜迷路积水压迫刺激前庭感受器,会引起眩晕、耳鸣、听力下降及波动性听力损失的症状。患者需要在医生指导下口服盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物缓解不适症状。
5.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症反应所致的一种前庭周围性眩晕疾病,通常由病毒感染引起。病毒侵犯前庭神经系统时,会导致前庭神经细胞损伤,从而引发眩晕、恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明等止吐,同时配合营养神经类药物如维生素B1、甲钴胺等促进恢复。
针对头晕恶心呕吐的情况,建议患者及时就医进行头颅CT、MRI成像及相关实验室检查,以便排除其他潜在的健康问题。日常生活中应保持充足睡眠,避免过度劳累,还要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物。

2024-02-14 22:28

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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