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[输精管炎症怎么检查出来？]
补充说明：[输精管炎症怎么检查出来？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
张慎 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输精管炎症怎么检查出来？]男性如果出现尿频、尿急等膀胱刺激征的表现，并伴有血精或精液量减少等情况时，需考虑是由于输精管炎所导致。此时建议患者及时就医进行相关检查，如体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理检查等明确诊断。
一、体格检查
当睾丸有增大及压痛的情况，可能是输精管炎合并附睾炎，触诊阴囊可发现睾丸、附睾肿大变硬且边界不清，输精管增粗伴局部压痛。若触诊精索或输精管部位有串珠样改变，则提示输精管狭窄。
二、实验室检查
1.B超：B超可以显示患侧的附睾、睾丸体积明显增大，而且质地比较韧，回声不均匀，输精管走行区见条状低回声，其内可见细小点状回声，为炎性反应形成的脓液，这些表现有助于输精管炎的诊断。
2.直肠指检：如果是急性期发生输精管炎，触摸时会感觉睾丸、附睾和输精管都有明显的硬结，而且存在红肿、疼痛等症状。
3.血液检查：通过抽血化验白细胞、C-反应蛋白、血沉等指标，来判断是否存在细菌感染，从而辅助诊断输精管炎。
三、影像学检查
1.静脉尿路造影：输精管发源于前列腺部，而这个位置容易受到淋病奈瑟菌感染，因此可以通过静脉尿路造影观察泌尿系是否有梗阻情况，以辅助诊断输精管炎。
2.逆行性尿道造影：逆行性尿道造影是一种无创性的检查方法，在X线下.注入造影剂，然后动态观察造影剂在尿道及近端尿生殖管道内的排泄过程，可以了解输精管是否通畅，但不能直接看到输精管病变。
四、病理检查
取输精管组织活检，显微镜下可见黏膜水肿、充血，表面呈多数小点状出血，或有糜烂面形成浅表溃疡，上皮坏死，间质中有中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。慢性者则有纤维组织增生与瘢痕形成，输精管及其周围广泛粘连，有时可累及睾丸、鞘膜及腹腔脏器。
输精管炎一般是由感染因素引起，主要表现为阴囊肿胀、疼痛，严重时会出现寒战、高热、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐等全身症状。通常需要遵医嘱使用抗生素药物治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，必要时可行手术切开引流处理。
2023-12-18 12:07
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