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脑血栓与脑出血怎样鉴别
补充说明：脑血栓与脑出血怎样鉴别
2023-09-11 23:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑血栓与脑出血的鉴别主要包括发病原因、症状表现、影像学表现、治疗方法、预后等。
1、发病原因
脑血栓是指脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤破裂、脑淀粉样血管病、血液病、梗死后出血性脑梗死等也可引起脑出血。
2、症状表现
脑血栓的症状主要包括肢体无力、感觉异常、言语不利、吞咽困难等。而脑出血的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫等。
3、影像学表现
脑血栓的影像学表现主要为脑动脉硬化、血管狭窄、闭塞等。而脑出血的影像学表现主要为高血压脑出血、脑动脉瘤破裂出血、脑淀粉样血管病出血等。
4、治疗方法
脑血栓的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，手术治疗主要是进行血肿清除术、去骨瓣减压术等。脑出血的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是使用甘露醇注射液、片等药物，手术治疗主要是进行血肿清除术、去骨瓣减压术等。
5、预后
脑血栓的预后主要与患者的年龄、病情的严重程度等有关。如果患者的年龄较轻、病情较轻，则预后较好。如果患者的年龄较大、病情较严重，则预后较差。
此外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议出现不适及时就医，以免延误病情。
2023-09-12 20:14
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
