首页> 内科> 普内科> 引起高血氨症的主要原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血氨症的病因很多,其中肝硬化、肝功能衰竭、肝炎、肝癌、小肠黏膜病变都可能导致血氨水平升高。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏代谢功能下降,导致血液中的氨无法被有效清除和转化,进而引起血氨水平升高。对于肝硬化的患者,可以考虑使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏解毒能力降低,无法将体内产生的氨转化为无害物质,从而引起血氨增高。针对肝功能衰竭引起的高血氨症,可遵医嘱选用乳果糖口服溶液、谷氨酸钾注射液等药物促进血氨排出。
3.肝炎
肝炎患者的肝细胞受损后,其合成和摄取含氮化合物的功能也会受到影响,使血氨不能正常代谢而积累。针对肝炎所致的高血氨症,可以在医生指导下应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
4.肝癌
肝癌晚期时由于肿瘤组织坏死,可能导致肝细胞损伤,影响血氨的代谢和排泄,从而引起血氨浓度上升。若是由肝癌引起的高血氨症,建议配合专业医师的意见,通过手术切除的方式进行处理。
5.小肠黏膜病变
当小肠黏膜发生病变时,会影响食物中蛋白质的消化吸收,导致未被充分分解的蛋白质进入血液循环,产生更多的氨。针对小肠黏膜病变引起的高血氨症,可咨询营养师制定合理的饮食计划,减少摄入可能增加氨的食物,例如红肉和奶制品。
此外,建议定期监测血氨水平,以评估病情变化。必要时,还可进行胃镜检查、便常规加潜血试验以及血生化检查,以便及时发现并处理相关问题。

2025-03-21 11:56

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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