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【小腿烂洞伤口不愈合？】
补充说明：【小腿烂洞伤口不愈合？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(2)
小腿烂洞伤口不愈合有可能是伤口感染、体质太差或者是患有糖尿，导致的伤口难以愈合
1.体质较差：若患者年龄较大，或患有基础疾病，自身体质较差，会影响伤口愈合。此时需注意保护伤口清理护理，并加强自身营养，可适当多吃富含蛋白质、维生素等
2.伤口感染：若伤口已经感染，则也会出现一直不愈合的情况，还可伴随疼痛、化脓等异常，此时建议遵医嘱进行抗感染治疗
3.糖尿病：因此类患者出现上述情况可能是高血糖、胰岛素缺乏或胰岛素对抗引起的代谢紊乱所致，此时需遵医嘱积极控制自身血糖水平
当患者遇到这种病情之后应及时到医院做检查治疗，以免造成更严重的病情
2024-05-22 14:44
举报【小腿烂洞伤口不愈合？】如果患者出现小腿烂洞伤口不愈合的情况，可能是由于皮肤缺损、感染等导致。对于这种情况需要及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。
一、常见原因
1.皮肤缺损：若小腿发生严重外伤后，如刀刺伤或挤压伤时，可造成局部软组织大面积损伤，甚至累及骨质而引起骨折。此时小腿处会出现较大创面，且伴有较多坏死的肌体组织，以及大量失血，从而形成较大的溃破性坏疽，会导致小腿部位有较深的烂洞，同时伴有明显渗液和脓臭味。若长时间未给予清创处理，则可能导致烂洞伤口长期不愈合。
2.感染：若小腿烂洞伤口为开放性伤口时，由于其敞开状态，空气中的细菌会不断进入伤口内而导致感染。另外，若在日常生活中护理不当，比如经常沾水或者受到摩擦，则可能会加重感染情况，也会表现为上述症状。
二、治疗方法
1.药物治疗：建议遵医嘱使用碘伏对伤口进行消毒，以清除表面附着的细菌和其他病原微生物。并需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制炎症反应，促进伤口愈合。
2.手术治疗：若经相关检查明确存在厌氧菌感染时，还需遵照医嘱应用甲硝唑注射液、替硝唑氯化钠注射液等药物静脉滴注治疗。必要时可行清创术将坏死组织清除，术后定期换药直至愈合。
3.其他方法：除上述两种方法以外，还可通过红外线照射、微波理疗等方式加速血液循环，有助于加快病情恢复。
此外，在平时还要注意保持患处清洁干燥，避免沾水以防感染。饮食上也要适当增加营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也有助于促进伤口愈合。
2024-02-27 11:59
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
