首页> 内科> 消化内科> 为什么会吐血

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

会吐血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃癌、食管静脉曲张破裂出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸、胃蛋白酶消化自身组织时,会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,会导致腹痛、呕血等症状。因为炎症反应引起局部血管扩张和脆弱性增加,可能导致微小动脉破裂而出血。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行缓解。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能,导致凝血因子合成减少,从而出现呕血的症状。此外,由于门脉高压,易发生食道静脉曲张破裂出血。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎所致者应抗病毒治疗。同时,还要注意休息,给予高热量、低脂肪饮食,补充维生素B族和K组以及叶酸等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会对周围器官造成压迫或者侵犯,进而引起呕血的现象。这是由于癌症细胞侵袭了胃部的毛细血管所导致的。手术切除仍是根治胃癌的主要手段,包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。术后还需定期复查以监测病情变化。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化引起门脉高压所致,当食管下段静脉压力增高时,会发生破裂出血。血液逆流进入胃肠道,通过口腔排出形成呕血。对于食管静脉曲张破裂出血,首先需要禁食禁水,保持安静卧床休息,同时可以考虑应用生长抑素类药物进行止血治疗,如醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
建议关注身体状况,定期进行胃肠镜检查以及肝功能检测,以便早期发现并处理相关病变。日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用过硬或过热的食物,以免加重胃肠道负担。

2024-12-30 13:49

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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