发病时间：不清楚
舒张压和收缩压都低于正常值
补充说明：舒张压和收缩压都低于正常值
2023-08-09 18:35
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
舒张压和收缩压都低于正常值，可能是生理性因素引起的，也可能是低血压、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄、心律失常等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者平时饮食不当，比如挑食、偏食，导致身体内的营养物质摄入不足，就可能会引起舒张压和收缩压都低于正常值的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，患者不需要进行特殊治疗，平时应注意加强营养，多吃一些营养丰富的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于改善症状。
2、低血压
低血压可能是由于长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等原因引起的，可能会导致患者出现舒张压和收缩压都低于正常值的情况，同时还可能会伴有头晕、眼前发黑等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、铁等营养物质的食物，如牛肉、猪肝等。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于心肌细胞受损、供血不足等原因引起的。通常会表现为胸痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现舒张压和收缩压都低于正常值的情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由于先天发育畸形、风湿性心脏病等原因引起的。由于主动脉瓣狭窄，导致主动脉瓣的有效瓣口面积缩小，从而引起舒张压和收缩压都低于正常值的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、心律失常
心律失常主要是由于电解质紊乱、心脏疾病等因素引起的。如果患者存在心律失常的情况，会导致心脏的舒张期时间过短，从而引起舒张压和收缩压都低于正常值的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-10 20:37
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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