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收缩压高是怎么回事，舒张压正常
补充说明：收缩压高是怎么回事，舒张压正常
a******W 2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、原发性高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉狭窄时，肾脏无法充分过滤血液中的盐和水，从而导致体内钠离子浓度增加，使血容量扩大，心脏需要更大的力量将血液泵出体外，进而导致收缩压升高。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可以考虑经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，会导致体内钠离子潴留，从而使血压上升。醛固酮是一种具有强烈保钠排钾作用的激素，其水平过高会使细胞外液容量增加，心脏需克服更大的阻力才能将血液泵出，因此会出现收缩压升高的现象。患者可以在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，会引起水钠潴留，从而导致血压升高。库欣综合征患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被抑制，导致尿钠排出减少，引起水肿和血压升高。如果确诊为库欣综合征，则通常需要手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎可导致肾功能逐渐减退，影响了肾脏对水分和电解质的调节能力，进而引起血压升高。慢性肾小球肾炎导致肾小球滤过率下降，体内水分潴留，血容量增加，心脏需要更多的压力来对抗扩大的血容量，从而导致收缩压升高。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂缓解水肿和血压升高的症状。
5.原发性高血压
原发性高血压是指没有特定原因的持续性血压升高，可能与遗传因素有关。血压持续处于高位状态会对心血管系统造成一定的压力负荷，此时为了维持正常的血液循环，心脏会通过提高心肌收缩力来增强收缩压以满足机体的需求。患者可通过生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等非药物方式控制血压；若效果不佳则需遵医嘱服用硝苯地平、美托洛尔等降压药。
建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常变化。同时，应保持健康的生活习惯，包括合理膳食、适量运动以及充足睡眠。如有必要，还应进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能检查，以排除其他潜在的病理因素。
2024-02-14 12:26
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
