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「骨与软组织肿瘤？」
补充说明：「骨与软组织肿瘤？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
「骨与软组织肿瘤？」在临床上，如果发生原发性骨肿瘤或者继发性骨肿瘤、软组织肿瘤，患者可能会出现局部包块、疼痛、活动受限等症状。对于此类情况，需要及时到医院就诊检查，明确诊断后进行针对性治疗。
一、原发性骨肿瘤
1.原发性骨肿瘤的分类：根据病理学结果不同，将原发性骨肿瘤分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。其中良性骨肿瘤主要包括血管瘤、骨样骨瘤等，一般生长比较缓慢，预后比较好，恶变的风险相对较低。而恶性骨肿瘤又可以分为良性的恶性骨肿瘤、交界性恶性骨肿瘤以及恶性骨肿瘤三种类型。良性的恶性骨肿瘤包括成骨肉瘤、滑膜肉瘤等，其细胞分化程度较好，但容易早期复发。而交界性恶性骨肿瘤包括尤文氏肉瘤等，其细胞分化程度介于良性和恶性之间。恶性骨肿瘤主要包括去分化骨肉瘤、脂肪肉瘤等，其细胞不具有正常骨骼组织的特点，而且恶性程度比较高，病情发展迅速，甚至会危及生命。
二、继发性骨肿瘤
1.转移癌：当机体其他部位的癌症通过各种途径转移到骨骼时，可形成转移癌。常见的来源器官有乳腺、肺脏、肝脏、前列腺等，在临床当中常见的是肺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等，这些癌症晚期会出现骨相关事件，并且对放疗、化疗敏感，预后也比其他的骨肿瘤要好一些。
2.淋巴瘤：是起源于骨髓造血系统的恶性肿瘤，主要表现为全身各处骨头都有溶骨性破坏，但是无浸润现象，病灶境界清楚，可发生在身体任何部位的长管状骨，如肱骨、股骨、胫骨等。
3.黑色素瘤：是一种起源于黑素细胞的皮肤病变，通常发生于皮肤、黏膜或内脏组织，也可累及躯体任意骨质，皮损为色素性斑疹或结节，有时伴有鳞屑或溃疡改变。
4.其他原因：白血病、平滑肌肉瘤、软骨肉瘤等多种实体瘤，均有可能会发生骨转移的情况。
三、软组织肿瘤
软组织肿瘤是指来源于间叶组织的肿瘤，发病机制尚不清楚，可能与遗传因素有关，也可能与慢性炎症、物理刺激等因素有关。根据肿瘤的生物学行为可分为两大类，一类是良性肿瘤，另一类是恶性肿瘤。良性肿瘤大多生长较慢，界限清晰，表面光滑，质地柔软，不易推动，常能推动，推之可以移动，无痛感，局部无肿胀，按压时可轻微压缩变形，但不会使包块明显缩小，若持续观察，体积变化不大，预后良好。而恶性肿瘤大多生长快，边界不清，形态不规则，表面凹凸不平，质地坚韧，基底部广泛浸润，固定不动，触痛明显，局部有肿胀，推之不能移动，挤压时包块可稍微缩小，预后较差。
对于上述两种疾病引起的包块，可以通过X线、CT、核磁共振等方式确诊，一旦确诊为恶性肿瘤，则需要积极地行手术切除治疗，术后配合放疗、化疗、生物靶向治疗等辅助治疗方法，以提高患者的生存时间及生活质量。
2024-03-04 11:15
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软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化，重新命名了一些肿瘤，如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等，这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
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1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
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