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抗利尿激素分泌异常综合征治疗
补充说明：抗利尿激素分泌异常综合征治疗
a******W 2025-04-24 09:09
抗利尿激素分泌异常综合征 呋塞米 螺内酯 氢氯噻嗪 抗利尿激素
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精选回答(1)
抗利尿激素分泌异常综合征治疗可采取补液、、螺内酯、氢、阿米洛利治疗。
1.补液
通过增加血容量来降低抗利尿激素水平，缓解水肿。通常静脉注射5%葡萄糖溶液。用于纠正低血压、休克等引起的低血容量状态。
2.
通过抑制肾小管对钠离子的重吸收，促进水分排泄，降低血容量。主要通过口服给药。适用于急性肺水肿、脑水肿等引起的心力衰竭症状。
3.螺内酯
螺内酯是一种醛固醇受体拮抗剂，能对抗醛固醇的作用，减少体内抗利尿激素的合成和释放。患者可遵医嘱口服螺内酯片。此药物可用于原发性醛固酮增多症导致的高血压及低钾血症。
4.氢
氢能够竞争性的阻断远曲小管和集合管细胞膜上的钠-氯共转运体，使钠离子排出量增加，进而影响到水的重吸收，达到利尿效果。可通过口服的方式摄入。对于充血性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病所诱发的水肿症状具有较好的治疗效果。
5.阿米洛利
阿米洛利是非甾体类利尿剂，选择性地作用于远端小管，增强钠离子的排泄，从而发挥利尿作用。一般口服使用。本品主要用于轻度水肿以及需要联合应用保钾利尿剂的情况。
在实施上述治疗方案时，应密切监测患者的电解质平衡和液体状态，以防止过度利尿导致的电解质紊乱。同时，注意观察是否有过敏反应发生，并及时处理。
2025-04-24 09:09
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抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。SIADH是抗利尿激素(ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多，致使体内水分储留、尿钠排出增加，以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外，还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。
多发人群：所有人群
典型症状： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
临床检查： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
