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腰椎间盘突出微创术的手术指征是什么
补充说明：腰椎间盘突出微创术的手术指征是什么
2023-09-11 23:23
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰椎间盘突出一般指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症微创术的手术指征一般包括病情严重、病情反复发作、存在手术禁忌症、出现马尾神经综合征。
1、病情严重
腰椎间盘突出症微创术主要是通过微创的方式解除神经根的压迫，缓解不适症状。如果患者腰椎间盘突出症的情况比较严重，如出现腰椎管狭窄、腰椎滑脱等情况，一般不建议进行微创术，以免导致病情加重，建议患者可以通过腰椎间盘突出切除术、腰椎管减压术等方式进行手术治疗。
2、病情反复发作
如果患者在治疗期间没有做好日常护理，可能会导致病情反复发作，出现腰部疼痛、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱通过牵引疗法、红外线疗法等方式进行治疗。
3、存在手术禁忌症
如果患者存在凝血功能障碍、严重的心肺疾病等手术禁忌症，一般不建议进行微创术，以免导致病情加重，对身体造成严重伤害。建议患者可以通过腰椎间盘突出切除术、腰椎滑脱复位术等方式进行手术治疗。
4、出现马尾神经综合征
如果腰椎间盘突出症患者，突出的腰椎间盘压迫到马尾神经，可能会引起马尾神经综合征，出现大小便障碍、鞍区感觉异常等症状。患者可以通过微创术进行治疗，解除神经根的压迫，缓解不适症状。
5、其他情况
如果患者存在腰椎不稳定、腰椎管狭窄症等情况，也不建议进行微创术，以免导致病情加重，引起不良后果。建议患者可以通过腰椎植骨融合术、腰椎侧前方减压术等方式进行手术治疗。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:28
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
