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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一到晚上就消化不良可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化功能减退、肠易激综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理现象,导致食物不能及时消化而出现不适。患者可以在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动,改善不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应,此时胃黏膜存在炎症病变,可影响食物的正常消化吸收,从而引起消化不良的症状。此外,炎症还可能导致胃酸分泌减少,进一步加重消化不良的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,由于其产生的毒素以及尿素酶的作用,会导致胃黏膜损伤,进而影响食物的消化和吸收,出现消化不良的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行三联疗法;或者胶体果胶铋胶囊联合甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊进行四联疗法。
4.功能性消化功能减退
功能性消化功能减退是由于胃肠动力减弱,导致食物通过肠道的时间延长,进而影响消化过程,造成消化不良的现象。针对这种情况,建议调整饮食习惯,少量多餐,避免过度进食油腻或难以消化的食物,有助于减轻消化系统的负担。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,当受到某些刺激时,可能会导致肠道运动不协调,进而引起消化不良的症状。患者可在医生指导下口服马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物调节肠道运动功能,改善不适症状。
针对夜间消化不良的情况,建议患者避免睡前摄入过多高脂肪、高纤维食物,以减少夜间胃部不适的发生。必要时,可以考虑进行胃镜检查以排除器质性病变。

2024-03-13 23:47

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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