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於会禄 主治医师 三甲

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【甲状腺弥漫性病变是什么意思?】甲状腺弥漫性病变是通过B超等影像学检查的一种描述,说明患者甲状腺存在异常病变,一般可出现肿大、血流信号丰富、形态不规则等情况。导致甲状腺弥漫性病变的原因较多,如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等。
1、甲状腺功能亢进症:如果甲状腺功能亢进症患者未积极治疗,可因持续甲状腺激素过多,造成机体代谢能力过强,使甲状腺处于弥漫性病变状态,此时可以通过遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物,改善甲状腺功能亢进症,缓解疾病症状;
2、甲状腺功能减退症:如果患者因自身免疫性疾病,或因手术、131I治疗等,导致甲状腺被破坏,导致甲状腺激素分泌不足,出现甲状腺功能减退症,此时机体缺乏甲状腺激素,可能出现甲状腺弥漫性病变,可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物,补充甲状腺激素;
3、桥本甲状腺炎:如果患者存在桥本甲状腺炎,甲状腺呈现一种慢性的炎症状态,造成甲状腺弥漫性病变,此时可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物;
4、甲状腺腺瘤:如果甲状腺腺瘤患者进行甲状腺切除术,在切除腺瘤的同时,保留了较多的甲状腺组织,可出现甲状腺弥漫性病变,一般遵医嘱定期复查即可。
存在甲状腺弥漫性病变的患者,平时应注意休息,避免熬夜、过度劳累等,以免影响病情恢复。另外,建议患者清淡饮食,少吃含碘高的食物,如海带、紫菜等,可以适当多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,避免食用辛辣食物,以免加重病情。

2023-09-04 17:16

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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