发病时间：不清楚
「怎么判断鼓膜穿孔？」
补充说明：「怎么判断鼓膜穿孔？」
a******W 2023-09-27 17:35
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医生回答(1)
「怎么判断鼓膜穿孔？」如果要判断是否存在鼓膜穿孔，需要根据病史、临床症状、体征、检查结果等方面判断。如果患者耳部突然出现疼痛等不适症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，在医生的指导下明确诊断。
1、病史：需要明确近期是否有耳部的外伤史，比如耳部受到撞击、异物刺激，或者是用硬物挖耳等，导致鼓膜出现穿孔;
2、临床症状：患者通常会突然感觉到耳部疼痛，并且会伴有耳鸣、耳闷、听力下降，严重时还可能会导致患者出现耳道流血、流脓等症状;
3、体征：医生通过观察患者的鼓膜，可以判断是否存在鼓膜穿孔，如耳道有血性或脓性的分泌物流出，或者是耳道有漏气、耳道有呼呼声等;
4、检查结果：进行听力检查时，可能会出现不同程度的耳聋，还可以判断患者的听力状况。音叉试验提示鼓膜各个连续性中断，纯音测听试验提示鼓膜内陷或者是堵塞。除此之外，颞骨CT平扫可以明确判断是否存在中耳炎，通过耳内镜检查，可以判断鼓膜穿孔的部位、大小等情况。
如果患者存在鼓膜穿孔，但穿孔比较小、时间比较短，一般不用进行特殊处理，让耳道保持干燥、清洁，避免进水。通常可在3-4周自行愈合，如果3-4周后穿孔没有愈合，可在医生的指导下，口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染。如果穿孔比较大，且时间比较长，则需要进行手术治疗。
2023-09-27 17:35
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
