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宫颈癌前病变怎么治疗
补充说明：宫颈癌前病变怎么治疗
2024-07-08 14:08
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
宫颈癌前病变可采取锥切术、冷冻疗法、激光治疗等方法进行治疗。
1.锥切术
锥切术是通过切除宫颈组织来诊断和治疗宫颈癌前病变的一种方法。常见的手术包括冷刀锥切、环形电切等。此手术可以移除异常细胞并确定是否存在癌症。如果确诊为宫颈癌，则可能需要进一步的治疗。适用于宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ级、无法排除浸润性癌的患者。
2.冷冻疗法
冷冻疗法使用液氮或其他制冷剂直接接触病变区域，使细胞死亡。常见操作如喷射式冷冻法、涂抹式冷冻法。低温可破坏异常细胞结构，导致其死亡。此过程通常在局部麻醉下完成，不会影响生育能力。适用于轻度至中度的宫颈上皮内瘤变（CIN），以及部分低级别子宫内膜病变。
3.激光治疗
激光治疗利用高能量光束聚焦于目标区域，烧灼异常细胞。常用设备有二氧化碳激光器、钬激光器等。激光能精确地摧毁异常细胞，同时保护周围正常组织。治疗时间短，恢复期较短，但可能会影响生育能力。适用于轻度至中度的宫颈上皮内瘤变（CIN）、阴道上皮内瘤变，以及某些类型的外阴上皮内瘤变。
在接受上述治疗后，应定期复查以监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高身体免疫力，减少疾病复发的风险。
2024-07-08 16:23
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
