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霉菌性关节炎的治疗
补充说明：霉菌性关节炎的治疗
2025-09-25 14:36
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霉菌性关节炎是由真菌感染引起的关节炎症，需要采取针对性抗真菌治疗结合必要的外科干预。该病常见于免疫低下人群或关节手术后，典型症状包括关节持续性肿痛、活动受限，可能伴有局部皮温升高。早期诊断和规范治疗对控制感染、保留关节功能至关重要。
抗真菌药物是核心治疗手段。两性霉素B、氟康唑等药物能有效抑制真菌生长，需根据病原体种类和药敏结果选择用药。静脉给药常用于初始治疗以确保药物浓度，后续可转换为口服制剂维持。治疗周期较长，通常需要持续数月，患者应严格遵医嘱完成全程治疗，不可自行停药。用药期间需监测肝肾功能及血常规指标。
对于药物控制不佳或已形成关节脓肿的病例，需考虑外科清创手术。关节镜手术可清除坏死组织和脓液，严重关节破坏者可能需行关节融合术或置换术。术后仍需持续抗真菌治疗，并配合康复训练恢复关节功能。
辅助治疗包括关节制动减轻疼痛，急性期后可进行适度关节活动度训练。营养支持对改善患者免疫力具有积极作用。治疗期间应定期复查关节影像学检查，评估疗效并调整方案。该病治愈率与早期干预直接相关，延误治疗可能导致关节永久性损伤。
2025-09-25 15:09
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真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。真菌感染所致肌肉骨骼病变罕见，但致病性和机遇性真菌感染的发生以及新种真菌感染的出现则在增多，特别是免疫抑制病人。慢性演变和诊断迟延都是常有的事。真菌是慢性肉芽肿性关节炎的常见致病因子。各种真菌都可以引起骨关节病变。侵害筋骨系统的最常见真菌是粗球孢子菌(Coccidioide immitis)、荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)、皮炎芽生菌(Blastomycetes dermatitis)、申氏孢子丝菌(Sporothrix schenckii)和免疫机能障碍者的念珠菌、曲霉、隐球菌和组织胞浆菌等。
