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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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霉菌性关节炎是由真菌侵入关节组织引发的感染性疾病,典型表现为关节局部红、肿、热、痛及活动受限。该病起病相对隐匿,但若延误诊治可能导致关节结构破坏,因此识别早期症状对保护关节功能至关重要。
关节肿胀与疼痛是核心表现。受累关节因炎性渗出及组织增生出现持续性肿胀,皮肤温度升高,按压时疼痛明显。疼痛在活动或负重时加剧,休息后缓解不明显,部分患者夜间疼痛显著,影响睡眠。肿胀关节表面皮肤可能发红,触之有灼热感。
关节活动度下降是另一常见特征。由于疼痛和肿胀,患者主动及被动活动范围均受限,日常行走、屈伸等动作困难。若病变累及负重关节如膝关节或踝关节,可能出现跛行。长期活动受限可导致周围肌肉萎缩及关节僵硬。
部分患者伴随全身症状。在感染活动期可能出现低热、乏力、食欲减退等非特异性表现。若真菌经血行播散,其他关节也可能相继受累,呈现多关节发病特点。
诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查。关节穿刺液真菌培养或病理检查发现真菌是确诊依据。X线或磁共振成像可显示关节软骨破坏、骨质侵蚀或关节腔狭窄。
治疗以抗真菌药物为主,需足疗程用药以彻底清除病原。辅助治疗包括关节制动、物理疗法促进功能恢复。患者应遵循医嘱完成治疗,定期复查评估疗效,避免转为慢性感染。

2025-09-25 15:09

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真菌性关节炎 (霉菌性关节炎)

真菌性关节炎又称霉菌性关节炎。真菌感染所致肌肉骨骼病变罕见,但致病性和机遇性真菌感染的发生以及新种真菌感染的出现则在增多,特别是免疫抑制病人。慢性演变和诊断迟延都是常有的事。真菌是慢性肉芽肿性关节炎的常见致病因子。各种真菌都可以引起骨关节病变。侵害筋骨系统的最常见真菌是粗球孢子菌(Coccidioide immitis)、荚膜组织胞浆菌(Histoplasma capsulatum)、皮炎芽生菌(Blastomycetes dermatitis)、申氏孢子丝菌(Sporothrix schenckii)和免疫机能障碍者的念珠菌、曲霉、隐球菌和组织胞浆菌等。

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