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新生儿横膈膜发育不全怎么办
补充说明：新生儿横膈膜发育不全怎么办
2024-07-12 16:28
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新生儿横膈膜发育不全可采取胸腔闭式引流术、机械通气、肺功能锻炼等措施进行治疗。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开胸部皮肤，插入一根管子到胸腔内，持续排出积液。常见手术包括经皮穿刺置管、开放性胸腔引流等。此方法可以减少胸腔内的压力，缓解呼吸困难症状。通过持续排液，促进肺部膨胀，改善气体交换。适用于因横膈膜发育不良导致的大量胸腔积液或气胸的情况。
2.机械通气
机械通气是使用呼吸机辅助患儿呼吸，根据病情调整通气模式和参数。常用设备有BiPAP呼吸机、高频振荡通气机等。通过提供稳定的气流和压力支持，帮助患儿维持正常呼吸频率和深度。对于横膈膜发育不全引起的呼吸衰竭，机械通气能够提供必要的氧气供应。当新生儿存在严重的呼吸窘迫或无法自主呼吸时，机械通气是关键的急救手段。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼通常采用特定的体位训练、呼吸肌训练等方式，如腹式呼吸练习、吹气球等。这些锻炼旨在增强横膈膜和其他呼吸肌肉的力量，提高肺活量和呼吸效率。长期坚持可改善呼吸功能，减轻症状。适用于轻度至中度横膈膜发育不全的患儿，在日常生活中进行，有助于预防并发症并促进康复。
在处理新生儿横膈膜发育不全时，应密切监测患儿的呼吸状况，避免剧烈运动和过度劳累，以减少不适症状的发生。同时，家长需定期带孩子前往医院复查，以便及时调整治疗方案。
2024-07-12 17:29
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
