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老年人脊髓压迫症怎样止痛最快的方法
补充说明：老年人脊髓压迫症怎样止痛最快的方法
2024-08-19 12:14
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人脊髓压迫症可以通过药物治疗、放射治疗、手术切除等方法进行止痛。
1.药物治疗
对于老年人脊髓压迫症引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减少局部组织的炎症反应，从而达到镇痛的效果。它们通常用于缓解轻至中度的急性疼痛和慢性疼痛。适用于老年人脊髓压迫症导致的轻到中度疼痛时，作为辅助治疗手段之一。
2.放射治疗
放射治疗可通过高能射线精准照射肿瘤区域，破坏癌细胞DNA结构，阻止其增殖，从而减缓病情发展并缓解疼痛。常用设备包括直线加速器和γ刀。放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，同时保护周围正常组织不受损伤。它常用于无法手术切除的恶性肿瘤或其他原因不适合手术的情况。适用于某些类型的脊柱转移性肿瘤或原发于脊髓的恶性肿瘤，以及部分良性病变如椎管内神经鞘瘤等。
3.手术切除
手术切除是直接移除压迫脊髓的异常组织，如肿瘤或骨质增生。手术方法根据具体情况而定，可能涉及开放手术或微创技术。手术切除可以直接解除对脊髓的机械性压迫，恢复脊髓功能。此方法适合于可触及且明确诊断的良性和恶性肿瘤。适用于确诊为可切除的脊髓压迫源，如良性肿瘤或特定类型的恶性肿瘤。
在处理老年人脊髓压迫症的疼痛时，应遵循医嘱，避免自行用药，以免加重病情。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善身体状况，提高生活质量。
2024-08-19 13:35
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脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压，是常见的肿瘤并发症。1959年Barronw报道，尸检发现率约占5%。据文献报道脊髓压迫症中肺癌占16%～33%，为恶性肿瘤中发病数最多者。其次为乳腺癌，占12%～28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的瘫痪或大小便失禁出现前较好，为此应视为急症。
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治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重，疼痛，晨起酸胀不适感）；治疗痔急性发作有关的各种症状。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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