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习惯性脱臼如何解决,手术的话需要多久修养

发病时间:不清楚

习惯性脱臼如何解决,手术的话需要多久修养

补充说明:习惯性脱臼如何解决,手术的话需要多久修养

2025-10-22 16:14

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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当关节反复出现脱位现象时,医学上称为习惯性脱臼,常见于肩关节和膝关节。针对这一问题,通常采用保守复位与手术修复相结合的方式。若需手术,术后关节需严格固定三到四周,随后进入渐进式康复阶段,整体恢复期约三个月。
习惯性脱臼多因初次脱位后韧带或关节囊松弛导致。早期可通过专业医生进行手法复位,配合支具固定维持关节稳定。但若保守治疗无效或脱臼频发,则需手术干预。常见术式包括关节镜微创修复与开放性重建手术,通过紧缩关节囊、重建韧带增强稳定性,手术时间约一小时。
术后康复分为三个阶段。初期三到四周需严格制动,使用肩带或石膏固定患处,避免活动引发再脱位。此阶段可进行远端关节的被动活动,促进血液循环。随后四至六周逐步开始主动康复训练,由医生指导进行关节活动度练习和肌力训练,如钟摆运动、等长收缩等。最后四周重点强化关节周围肌肉力量,通过弹力带训练、负重练习等提升动态稳定性。
康复期间需注意训练强度循序渐进,避免过早进行剧烈运动。饮食上增加蛋白质与钙质摄入,如奶制品、豆类,促进组织修复。定期复查评估恢复情况,根据医生建议调整训练方案。整个恢复过程需保持耐心,规范康复可显著降低复发风险。

2025-10-22 17:38

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习惯性脱臼

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至于第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀着地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。

  • 症状起因:问题出在第一次受伤时,肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带),因关节脱位而从间盂的边缘撕裂,并且和骨头剥离。之后虽然关节复位,但受伤的部位没有愈合,形成一永久性的缺口,而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出,所以,肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了,前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛,也使得脱位愈易发生。脱位一次,关节就受伤一次,不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意,认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动,其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位,是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示,常时间的肩关节不稳定,累积了多次的脱位或半脱位,这都会造成关节软骨的磨损,而有很大的机会得到肩关节炎。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:骨科

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