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血常规正常为什么阑尾炎还痛
补充说明：血常规正常为什么阑尾炎还痛
a******W 2024-10-25 14:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血常规正常时，阑尾炎疼痛可能由慢性阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡、结核性腹膜炎、盆腔炎等病因引起。这些疾病可能引起类似阑尾炎的症状，但血常规可能无明显异常。建议进行进一步的影像学检查，如超声或CT以明确诊断。
1.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎是由阑尾黏膜长期存在炎症引起的，会导致局部组织增生、肥厚，甚至形成瘢痕。这些病变使得阑尾管腔狭窄，容易发生堵塞和感染。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物控制病情发展。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当出现肠梗阻时，会引起腹部阵发性绞痛，进而引起阑尾部位疼痛的情况发生。对于肠梗阻所致的急性腹痛，需要禁食水，胃肠减压，灌肠通便等处理，必要时需手术切除病变肠段。
3.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是指发生在胃和十二指肠的消化道壁上的溃疡，当溃疡面受到食物刺激或者胃酸分泌过多时，可能会诱发疼痛感向周围放射，从而引起阑尾处疼痛的现象。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染后，在腹膜下大量繁殖并产生毒素，对腹膜造成刺激和损伤，引起腹膜炎症反应，此时也会出现右下腹疼痛的症状。患者可在医生指导下应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖器官及其周围组织的炎症，炎症因子可能累及邻近的阑尾，导致阑尾充血水肿，继而引发疼痛。患者可以遵照医生的意见口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物以减轻炎症。
建议关注疼痛的具体位置、性质以及是否伴有其他不适症状，以便进一步排除其他潜在的问题。必要时，应进行超声波检查或CT扫描以评估阑尾状况。
2024-10-25 14:11
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
