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做了声带手术后声音还很哑怎么回事
补充说明：做了声带手术后声音还很哑怎么回事
2023-09-23 08:24
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
做了声带手术后声音还很哑可能是术后声带水肿、声带粘连、声带麻痹、喉返神经损伤、咽喉反流等病因导致的。这些情况都可能导致声带功能障碍，引起声音嘶哑。建议及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后声带水肿
术后声带水肿是由于手术引起的局部炎症反应和组织损伤导致血管通透性增加，血液中的液体和白细胞渗出至声带周围间隙所致。这会导致声带充血、肿胀，影响发声功能。可遵医嘱使用糖皮质激素喷雾剂进行吸入性治疗，如布混悬液、氟替卡松吸入气雾剂等，以减轻声带水肿。
2.声带粘连
声带粘连通常由声带创伤或感染引起，导致声带表面细胞间黏附增强，形成瘢痕组织，使声带活动受限，从而出现声音嘶哑的情况。患者可在医生指导下通过激光治疗的方式改善不适症状，利用特定波长的激光照射受损区域，促进新组织生长并减少疤痕形成。
3.声带麻痹
声带麻痹是指支配声带肌肉的神经功能障碍，导致声带无法正常运动，进而引起声音沙哑的症状。对于外伤引起的声带麻痹，可通过针灸疗法刺激穴位来恢复神经功能，常用穴位包括天突穴、少商穴等。
4.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致声带运动不协调，引起声音嘶哑的现象发生。如果是由肿瘤压迫引起的，可以考虑进行全麻下支撑喉镜下二氧化碳激光术，切除肿瘤组织，缓解对神经的压迫。
5.咽喉反流
咽喉反流是一种胃内容物逆流入食管上括约肌以上的咽部和口腔的病理生理状态，长期存在会引起声带慢性炎症，进而导致声音嘶哑。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
建议定期复查声带状况，监测病情变化，避免吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯，有助于声带健康。若症状持续未改善，应尽快就医评估是否需要调整治疗方案。
2024-04-11 12:50
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
做了声带手术后声音还很哑，可能是由于不良生活习惯、术后炎症、声带粘连、声带息肉、喉返神经损伤等原因引起的。
1、不良生活习惯
如果患者在术后不注意合理用嗓，过度大声说话，可能会导致声带充血、水肿，从而出现声音嘶哑的情况。建议患者避免过度用嗓，多喝温水，避免食用辛辣刺激性食物，一般一段时间后可自行缓解。
2、术后炎症
患者在做完声带手术后，可能会导致声带部位受到细菌感染，从而引起声音嘶哑的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
3、声带粘连
如果患者在术后不注意合理用嗓，可能会导致声带部位粘连，从而引起声音嘶哑的情况。建议患者可以在医生指导下通过雾化治疗的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过二氧化碳激光治疗等方式进行改善。
4、声带息肉
如果患者长期吸烟、喝酒，可能会导致声带部位长期受到炎症刺激，从而引起声带息肉的情况。患者可能会出现声音嘶哑、发音费力等症状。建议患者可以在医生指导下使用倍他米松、丙酸倍氯米松等糖皮质激素进行雾化治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、喉返神经损伤
如果在做声带手术时，医生操作不当，可能会导致喉返神经损伤，从而出现声音嘶哑的情况。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺、维生素B1等。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度用嗓，以免引起不适症状。另外，如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-24 20:38
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声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。
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