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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿生理性黄疸的治疗可以考虑采取光照疗法、胆红素代谢诱导剂、肝脏酶促代谢药、白蛋白输注、血浆置换等措施。
1.光照疗法
光照疗法通过增加未结合胆红素在体内的转化率来降低其浓度,具体做法是将新生儿置于特定波长的光线下照射。此方法适用于轻度至中度的新生儿高胆红素血症。
2.胆红素代谢诱导剂
胆红素代谢诱导剂能加速胆红素的排泄,如注射液、茵栀黄口服液等,可以促进胆红素从尿液中的排出。上述药物主要用于新生儿黄疸的辅助治疗。但需注意的是,在使用时应遵医嘱,并定期监测肝功能。
3.肝脏酶促代谢药
肝脏酶促代谢药能够提高肝脏对胆红素的摄取能力,代表药物有片、水飞蓟宾胶囊等,具有促进胆红素代谢的作用。此类药物可用于改善新生儿黄疸的症状,但不宜长期使用。
4.白蛋白输注
白蛋白输注通过提供外源性蛋白质帮助结合胆红素,减少其在血液中的游离状态,从而降低胆红素水平。该方法用于纠正贫血或低白蛋白血症引起的水肿,也可用于严重高胆红素血症的辅助治疗。
5.血浆置换
血浆置换通过分离患者的血浆,去除其中的异常免疫球蛋白和胆红素分子,以减轻症状。当新生儿黄疸由自身免疫性疾病引起时,可考虑采用血浆置换。
新生儿生理性黄疸通常会自行消退,不需要特殊治疗。家长应注意观察宝宝的皮肤颜色变化,确保充足的水分摄入,避免脱水,同时保证足够的睡眠时间,有助于促进胆红素的代谢和排泄。

2025-08-29 09:24

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新生儿生理性黄疸 (发育性高胆红素血症,新生儿暂时性黄疸)

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起,是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl),逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时,巩膜和皮肤可见黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。

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