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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。

1、病因不同

乳酸性酸中毒是指体内乳酸代谢异常,导致乳酸堆积,并引起一系列酸碱平衡失调的临床综合征。酮症酸中毒是指体内酮体堆积过多,引起酸中毒的一种临床综合征。

2、症状不同

乳酸性酸中毒的患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,还可能会出现嗜睡、昏迷等症状。酮症酸中毒的患者可能会出现头痛、食欲减退、恶心、呕吐、多尿等症状,还可能会出现呼吸困难、胸闷等症状。

3、治疗方式不同

乳酸性酸中毒的患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗,还可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗。酮症酸中毒的患者可以遵医嘱使用片、氯化钾颗粒等药物进行治疗,还可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。

4、预后不同

乳酸性酸中毒的患者如果病情比较轻,一般预后比较好,如果病情比较严重,可能会危及生命。酮症酸中毒的患者如果病情比较轻,一般预后比较好,如果病情比较严重,可能会导致心律失常、休克等,甚至可能会导致患者死亡。

5、辅助检查不同

乳酸性酸中毒的患者可以进行血气分析检查,结果一般会表现为pH下降、HCO3-升高、阴离子间隙增加等。酮症酸中毒的患者可以进行血糖检查,结果一般会表现为血糖升高、酮体阳性等。

另外,建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2023-09-23 20:48

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•乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

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