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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。

1、病因不同

乳酸性酸中毒是指体内乳酸代谢异常,导致乳酸堆积,并引起一系列酸碱平衡失调的临床综合征。酮症酸中毒是指体内酮体堆积过多,引起酸中毒的一种临床综合征。

2、症状不同

乳酸性酸中毒的患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,还可能会出现嗜睡、昏迷等症状。酮症酸中毒的患者可能会出现头痛、食欲减退、恶心、呕吐、多尿等症状,还可能会出现呼吸困难、胸闷等症状。

3、治疗方式不同

乳酸性酸中毒的患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗,还可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗。酮症酸中毒的患者可以遵医嘱使用片、氯化钾颗粒等药物进行治疗,还可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。

4、预后不同

乳酸性酸中毒的患者如果病情比较轻,一般预后比较好,如果病情比较严重,可能会危及生命。酮症酸中毒的患者如果病情比较轻,一般预后比较好,如果病情比较严重,可能会导致心律失常、休克等,甚至可能会导致患者死亡。

5、辅助检查不同

乳酸性酸中毒的患者可以进行血气分析检查,结果一般会表现为pH下降、HCO3-升高、阴离子间隙增加等。酮症酸中毒的患者可以进行血糖检查,结果一般会表现为血糖升高、酮体阳性等。

另外,建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。

2023-09-23 20:48

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疾病百科

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乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

沙格列汀二甲双胍缓释片(I)

本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项,胰腺炎)。

枸橼酸钾缓释片

本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

肠炎宁颗粒2克

清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良

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