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乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别
补充说明：乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别
2023-09-23 00:40
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乳酸性酸中毒和酮症酸中毒的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、病因不同
乳酸性酸中毒是指体内乳酸代谢异常，导致乳酸堆积，并引起一系列酸碱平衡失调的临床综合征。酮症酸中毒是指体内酮体堆积过多，引起酸中毒的一种临床综合征。
2、症状不同
乳酸性酸中毒的患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还可能会出现嗜睡、昏迷等症状。酮症酸中毒的患者可能会出现头痛、食欲减退、恶心、呕吐、多尿等症状，还可能会出现呼吸困难、胸闷等症状。
3、治疗方式不同
乳酸性酸中毒的患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，还可以遵医嘱使用醋酸片、片等药物进行治疗。酮症酸中毒的患者可以遵医嘱使用片、氯化钾颗粒等药物进行治疗，还可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。
4、预后不同
乳酸性酸中毒的患者如果病情比较轻，一般预后比较好，如果病情比较严重，可能会危及生命。酮症酸中毒的患者如果病情比较轻，一般预后比较好，如果病情比较严重，可能会导致心律失常、休克等，甚至可能会导致患者死亡。
5、辅助检查不同
乳酸性酸中毒的患者可以进行血气分析检查，结果一般会表现为pH下降、HCO3-升高、阴离子间隙增加等。酮症酸中毒的患者可以进行血糖检查，结果一般会表现为血糖升高、酮体阳性等。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-23 20:48
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