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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

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晕针是针灸过程中可能出现的短暂不适反应,通常表现为头晕、心慌、面色苍白、出冷汗,严重时可能出现短暂意识丧失。这主要是由于个体对针刺刺激的过度敏感或心理紧张所致,属于一种血管迷走神经反射,多数情况下休息后即可缓解,一般不会造成长期影响。
晕针的发生与多种因素有关。首先,心理因素是常见原因,部分人因对针灸不了解或恐惧,导致精神过度紧张,从而引发自主神经功能紊乱。其次,体质差异也很关键,如空腹、疲劳、体质虚弱或处于饥饿状态时,身体对针刺的耐受能力会下降,更容易出现晕针。此外,环境因素如诊室闷热、空气不流通,或操作时体位不当(如坐位),也可能诱发晕针。
从机制上看,针刺刺激会通过神经反射引起血管扩张和心率减慢,导致脑部暂时供血不足,进而出现上述症状。但需要强调的是,并非所有人都会发生晕针,且晕针反应具有个体差异,与针刺部位、刺激强度以及个人当时的身体状态都有关联。
如果出现晕针,不必过度紧张,医护人员通常会立即停止操作,让平卧休息并保持通风,多数人几分钟内即可恢复。建议在接受针灸前,避免空腹或过度疲劳,主动告知医生自身健康状况和既往晕针史。医生会根据情况选择更舒适的体位或调整刺激强度,以降低晕针风险。

2026-05-15 14:23

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晕针

晕针:在针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心,甚至晕厥的现象。

  • 症状起因:病因: 晕针常由于患者体质虚弱、精神紧张;或饥饿、大汗、大泻、大出血之后;或体位不当;或医者在针刺时手法过重,以致针刺时或留针时发生此证。 关于晕针的原因,《标幽赋》曾云:“空心恐怯,直立侧而多晕”。其常见者有下列几种。 一、体质原因 为最主要的诱因之一。临床多见的是体质虚弱,饥饿,疲劳者易发生晕针。另外,《内经》载:“无刺大醉”、“已醉勿刺”,酒后针刺导致晕针的也有报道,如一53岁男性患者,因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多,即劝其暂予休针。但患者坚持,无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕,心慌气短,腹部难受,恶心欲吐。额出冷汗,面色苍白,脉气细数[1]。 其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者,往往可从体质中找到原因。作者曾遇到一例体格强壮的病人,因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴,尚未作手法,患者突然浑身一阵颤抖,扑倒于地,苦笑一下,随即面如死灰,意识丧失。给予嗅氨水,重掐人中等无效。注射强心剂及艾灸百会,约昏睡十余分钟后,始恢复正常。询问病人,并无饥饿、劳累等情况,但患者系初次针刺,曾有见血晕厥史。 二、心理原因 亦为主要原因。多见于初次针灸者,由于缺乏体验,而产生恐惧、畏痛、心情紧张等情绪。有对晕针者进行人格特征测定,发现,异常人格约占二分之一。在异常人格中,以忧郁质人格患者发生晕针者最多。忧郁质人格性格内向,情感压抑,遇刺激既易兴奋,又易抑制,易发生植物神经调节功能紊乱。可能是易出现晕针的因素。当然这还有待进一步观察。 三、病理原因 平素有植物神经功能紊乱者,特别是有直立性低血压史或神经官能症史者多易发生晕针。 四、刺激原因 穴位刺激过强,可致晕针。所谓过强,因各人情况不一,很难度量比较。一般在敏感点施针,或采用特殊手法,如气至病所手法等都能诱发。在刺激的种类上,除毫针、拔罐、艾灸外,穴位注射和耳针亦可引起晕针。各种刺激对晕针症状轻重的影响似无明显差异。如一例男性胆结石症患者,行耳穴压丸治疗。当治疗到第2次(轮换到左耳时),按压耳穴施予强刺激时,病人感觉心慌、气短、上腹疼痛、恶心欲吐,伴乏力,血压下降致休克状态。立即给予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射,再肌肉注射升脉散4ml,1个多小时后才好转至正常。当晚,患者再次按压刺激上述穴位时,亦出现同样情况,重复使用以上治疗方法后获得缓解[2]。 五、体位原因 以立位及正坐位发生晕针者多见,但也有卧位晕针的。有统计表明,卧位晕针约占28%。临床上观察到卧位晕针的症状多较重,持续时间也较长。 六、环境原因 环境和气候因素也可促使晕针,如气压低之闷热季节,诊室中空气混浊,声浪喧杂等。

  • 可能疾病: 昏厥 植物神经系统肿瘤

  • 就诊科室:心理

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