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睑球粘连怎样才能好
补充说明：睑球粘连怎样才能好
2024-07-08 14:50
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张志华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：体表肿瘤的切除及修复 注射微整形
提问
睑球粘连可以通过药物治疗、手术治疗、眼部按摩等措施进行治疗。
1.药物治疗
睑球粘连可能由炎症引起，可使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。这些药物能抑制细菌生长，减轻炎症反应。通过局部应用抗生素眼药水可以减少感染并缓解炎症，从而有助于改善睑球粘连的情况。适用于轻度或初期的睑球粘连，但需注意不要自行增减剂量或改变用药时间。
2.手术治疗
重度或影响视力的睑球粘连可通过眼科医生行睑板腺囊肿切除术来解决。此手术通常在门诊完成，需要局部麻醉。手术直接去除导致睑球粘连的组织，恢复眼球正常位置和功能。适用于严重或影响视力的睑球粘连，确保在专业医师指导下进行。
3.眼部按摩
对于轻度的眼部不适，可以通过热敷和轻柔的眼部按摩来缓解症状，例如用温毛巾轻轻覆盖眼睛，然后以指尖轻轻按压眼周穴位。眼部按摩可以促进血液循环，缓解眼部疲劳和不适感，进而间接地帮助改善睑球粘连的症状。适用于轻度的睑球粘连引起的不适症状，但不建议作为主要的治疗手段。
日常生活中应保持良好的卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:29
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
