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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚上总是肚子疼可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、肠梗阻等疾病导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.饮食不当
由于晚餐摄入过多、暴饮暴食或者吃了生冷、辛辣刺激性的食物,导致胃肠功能紊乱,进而引起腹痛的症状。患者可以顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动,改善不适症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时可能会出现上腹部疼痛、餐后饱胀感等症状。此类患者的胃动力不足,食物长时间停留在胃内,会对胃黏膜造成一定的刺激,从而引起疼痛。可遵医嘱服用促胃动力药进行缓解,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应,当胃黏膜受到长期刺激和损伤时,会导致胃部肌肉痉挛和收缩,从而引起持续性的腹痛。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗酸药物治疗,如阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片等。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传、精神心理因素以及胃肠激素异常有关。这些因素可能导致肠道运动障碍、神经调节失衡和肠道微生态失调,进而引发腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用解痉剂来缓解腹痛,比如颠茄片、硫酸阿托品片等。
5.肠梗阻
肠梗阻是多种原因引起的肠内容物通过障碍的一组临床症候群,当发生肠梗阻时,由于肠腔狭窄或堵塞,肠内容物无法顺利通过,导致肠管扩张和积液积气,进而引发剧烈腹痛。对于肠梗阻的治疗主要是手术解除梗阻,例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
建议关注腹痛的具体位置、性质、频率以及是否伴有其他症状,以进一步排除其他潜在的病理情况。必要时,可能需要进行胃镜、结肠镜检查或超声波检查以评估消化道状况。日常生活中注意调整饮食习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,保持规律作息,有助于减轻症状。

2025-09-29 09:44

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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