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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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CAR-T治疗是一种前沿的癌症治疗方法,全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。它通过改造患者自身的免疫细胞来攻击癌细胞,目前主要用于治疗某些血液系统肿瘤,如白血病和淋巴瘤。效果因个体差异而异,部分患者可能实现长期缓解,但并非所有患者都适用或有效。
1.基本原理
CAR-T治疗先从患者血液中分离出T细胞,这是一种负责免疫攻击的细胞。然后在实验室中,通过基因技术给T细胞装上一种特殊“导航装置”,即嵌合抗原受体。这个装置能让T细胞精准识别癌细胞表面的特定蛋白质。改造后的细胞在体外扩增到足够数量后,输回患者体内,从而启动对癌细胞的杀伤。
2.适用类型
该疗法主要针对复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤等B细胞相关血液肿瘤。对于实体瘤,如肺癌或肝癌,效果仍处于研究阶段,尚未广泛应用。医生会根据患者的具体病情、既往治疗反应和身体状况,评估是否适合接受CAR-T治疗。
3.治疗流程
整个过程通常需要数周。包括患者评估、细胞采集、实验室改造和扩增、预处理化疗(为输注细胞创造空间),以及最终的细胞回输。输注后,患者需在医院密切监测至少一周,以观察可能出现的副作用,如细胞因子释放综合征或神经系统毒性。
4.潜在风险
常见副作用包括发热、低血压、呼吸困难等,严重时可能危及生命。神经系统副作用如意识模糊、癫痫也偶有发生。这些反应需要及时医疗干预,但多数可通过药物控制。此外,部分患者可能出现肿瘤溶解综合征或长期免疫缺陷。
CAR-T治疗是医学领域的重大突破,但并非万能。患者在选择前应与医生充分沟通,了解自身病情是否适合,并评估风险与获益。治疗期间需严格遵医嘱,定期随访,以监测长期效果和潜在并发症。

2026-05-09 11:20

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白血病 (血癌)

1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球,妨害骨髓的其他工作,这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

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