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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

眼眶神经鞘瘤的症状可能包括眼球突出、眼痛、视力减退、眼睑下垂和视野缺损,这些症状可能提示需要眼科医生进行评估和治疗。
1.眼球突出
眼眶神经鞘瘤是源于周围神经系统中雪旺细胞的肿瘤,当肿瘤体积增大时会压迫眼球前移。主要表现为眼球向前隆起,可伴有眼红、眼痛等症状。
2.眼痛
眼眶神经鞘瘤生长过程中可能会刺激眼部组织,导致炎症反应和水肿,从而引发疼痛感。疼痛通常位于眼周区域,可能呈持续性或阵发性,有时可放射至头部其他区域。
3.视力减退
由于肿大的肿瘤压迫视神经或黄斑区,影响正常视觉功能,进而出现视力下降的情况。患者可能经历急性或逐渐发生的视力模糊,这种症状可能会影响单眼或双眼。
4.眼睑下垂
眼眶神经鞘瘤的增生可能导致眼外肌麻痹,使上眼睑失去提拉力量而下垂。这种情况多见于单侧,且伴随睁眼困难、眼睑无力等现象。
5.视野缺损
视野缺损可能是由肿瘤压迫视交叉或视辐射所致,此时会导致部分视野缺失。典型表现为以中心视野为中心的盲点,可能伴有色觉异常。
针对眼眶神经鞘瘤的症状,建议进行眼科超声波检查、头颅MRI或CT扫描来评估病变情况。治疗措施包括手术切除肿瘤,如经鼻内镜下蝶骨嵴锁孔入路肿瘤摘除术。患者应避免剧烈的眼部运动,保持良好的睡眠质量,确保充足的休息时间,以减少症状的影响。

2025-03-13 10:52

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眼眶神经鞘瘤 (眼眶雪旺细胞瘤,眼眶许旺氏细胞瘤)

神经鞘瘤(neurilemmoma)是发生于神经轴突鞘细胞的良性肿瘤,多见于脑神经及周围神经根部、四肢及头颈部。鞘膜细胞又名雪旺细胞(Schwann’s cell),神经鞘瘤曾名雪旺细胞瘤(Schwannoma)。眶内含有丰富的神经组织,包括来自供应眼外肌的运动神经、交感神经、副交感神经和三叉神经的眼神经感觉分支,和为数不多的上颌神经分支,所以神经鞘瘤也多见。多数眼眶末梢神经肿瘤来源于感觉神经,患者常有疼痛的感觉,但肿瘤切除后眼外肌的运动和其他非感觉方面的神经功能正常。视神经属于中枢神经,不含有鞘膜细胞,视神经纤维内不发生神经鞘瘤,但视神经周围的脑膜,含有眼神经和交感神经成分,可以发生神经肿瘤,但甚为少见。眶内神经鞘瘤多发生在感觉神经干及其小分支。 神经鞘瘤约占眼眶肿瘤的3%,眼眶神经鞘瘤多为单独发生,少数合并神经纤维瘤病。肿瘤多发生于眼眶上方和外侧。

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