发病时间：不清楚
【壶腹部癌最早临床表现？】
补充说明：【壶腹部癌最早临床表现？】
a******W 2024-01-25 11:07
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【壶腹部癌最早临床表现？】壶腹部癌是指发生在壶腹周围器官的癌症，包括胆囊、胆管、胰腺、十二指肠、胃和十二指肠交接处等部位发生的恶性肿瘤。由于壶腹部位于消化道内部，早期症状不明显，因此壶腹部癌通常在晚期才会出现典型症状。
一、非特异性症状
1.黄疸：由于胆管或胰管梗阻引起，表现为皮肤、黏膜以及巩膜的黄染，尿液也会呈现黄色。
2.上腹疼痛：可为隐痛不适或者剧烈的持续性疼痛，常向背部放射，并且伴有恶心、呕吐等症状。
3.消瘦：由于营养吸收障碍导致体重减轻，严重者呈恶病质状态。
4.其他症状：如食欲减退、腹泻、发热、盗汗、贫血、水肿、腹水、皮下出血点、心率加快等。
二、特征性症状
1.陶氏腔积脓征象：由于幽门梗阻、十二指肠溃疡、胆管及胰管扩张等因素影响，使胆汁及胰液无法通过十二指肠乳头进入肠道而逆流至胃部，从而形成陶氏腔积脓的现象，此时患者会出现寒战、高热、脱水、呼吸困难、意识不清等症状。
2.胆囊肿大征象：由于胆总管被肿瘤堵塞，使得肝内胆管的压力增高，继而导致胆囊过度充盈所致。
3.无红细胞生成素症：即骨髓中幼红细胞缺乏生长所需的刺激因子，导致其数量减少甚至消失的情况，与壶腹部发生浸润有关。
4.红细胞沉降率增快：因肿瘤侵犯骨骼或其他组织时释放出炎症介质，进而引起血小板聚集，造成红细胞下沉速度增加。
5.类癌综合征：当壶腹部癌发生广泛转移时，会引起机体产生一系列内分泌失调的症状，其中以肺脏受累最为常见，可表现为阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等现象。
三、特殊检查
若怀疑存在壶腹部癌，需要及时到医院进行相关检查明确诊断，例如影像学检查，主要包括超声、CT、核磁共振等，可以判断肿瘤的位置、大小等情况。另外，还可以做经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、超声内镜、胃肠镜等检查来观察病变情况。
2024-01-25 11:07
举报向医生提问
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
