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医生回答(1)

李京 主治医师 三甲

擅长:男科

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临床上对于早泄的治疗,主要是通过行为疗法、药物治疗、物理治疗等改善症状。常用的口服药物有局麻药和抗抑郁类药物,如利多卡因喷雾剂、达泊西汀、舍曲林等等。
1.行为疗法:一般是指在性生活前进行心理暗示训练,在即将射精时停止刺激,待兴奋感过去后继续刺激,反复多次可使中枢神经得到锻炼而提高阈值,延长射精时间。
2.药物治疗:(1)局部麻醉药:常用的是局部麻醉药,比如利多卡因凝胶或者利多卡因喷雾剂,将药物涂抹于龟头表面,降低阴茎敏感度,从而达到延缓射精的目的。(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:主要有盐酸达泊西汀、氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林等等,这些药物可以增强中枢5-HT的能效,起到延迟射精的作用;另外也有乌拉西丁,是一种钙离子通道阻断剂,也可以用于治疗男性早泄。
3.其他药物:(1)α受体阻滞剂:如盐酸特拉唑嗪、盐酸哌唑嗪片等,可通过阻滞血管平滑肌上的α受体,扩张外周动脉,减少盆腔血流,降低勃起硬度及膨胀度,以降低阴茎的胀大程度,从而减低阴茎的勃起硬度并延长性交时间。(2)β受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等,其作用机制是拮抗体内过量的儿茶酚胺对心血管系统的作用,适用于焦虑症合并早泄患者。
4.物理治疗:包括真空负压吸引器疗法、阴茎假体植入术等方法,能够增加阴茎的充盈度,有助于延缓射精。
具体用药请谨遵医嘱。

2023-11-28 11:47

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早泄 (泄泻)

早泄是最常见的男性性功能障碍,发病率是约占成年男性的14%~41%。早泄定义多种多样,一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明,至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。

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