首页> 外科> 神经外科> 颅内压增高> 颅内压增高的原因及后果?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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颅内压增高可能是由脑水肿、脑肿瘤、颅内出血、颅内感染、脑积水等引起的,可能会导致头痛、恶心、呕吐等症状。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理状态导致脑组织内液体积聚过多而引起的。这会导致脑体积增大和压力增加,进而压迫周围结构并引起相应的临床表现。轻度脑水肿可通过控制原发病因如高血压来缓解,重度则需遵医嘱使用等利尿剂进行治疗。
2.脑肿瘤
脑肿瘤是由基因突变引起的细胞异常增长,当肿瘤体积增大时会直接压迫周围的脑组织,使颅腔内容物体积增加,从而产生颅内高压的症状。患者可遵照医生的意见通过开颅手术的方式切除肿瘤组织,以达到治愈的目的。
3.颅内出血
颅内出血是指血液流入颅腔内部,导致颅内压力急剧上升,压迫脑组织,引起头痛、呕吐等症状。颅内出血需要紧急处理,通常采用去骨瓣减压术清除血肿,挽救生命。
4.颅内感染
颅内感染由细菌、真菌、病毒等致病微生物侵入颅内引起,这些微生物在繁殖过程中会产生大量的代谢产物和毒素,导致颅内压力升高。颅内感染的治疗通常包括抗生素治疗,例如青霉素、头孢曲松钠等药物的应用,以及针对特定病原体的抗真菌药或抗病毒药。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环受阻或吸收障碍,导致脑室扩大,颅腔内的空间被占据,颅内压力增高。脑积水的治疗方法主要包括分流术,将多余的脑脊液引流向身体其他部位,减轻压力,改善症状。
建议定期监测血压、血糖水平,保持良好的生活习惯,避免吸烟酗酒,以减少颅内压增高的风险。必要时,可在专业医师指导下进行MRI成像、CT扫描等影像学检查,以便及时发现潜在的问题。

2024-02-26 11:17

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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