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「甲状腺结节做超声造影好还是穿刺好？」
补充说明：「甲状腺结节做超声造影好还是穿刺好？」
a******W 2023-10-05 16:00
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医生回答(1)
「甲状腺结节做超声造影好还是穿刺好？」甲状腺结节的患者做超声造影好还是穿刺好，不能一概而论，需要根据甲状腺结节的具体性质进行判断。通常情况下，如果结节为良性，则穿刺较好。如果为恶性结节，则超声造影较好。对于结节性质的判断，需要结合甲状腺结节的大小、形态、边界、纵横比等多个方面，进行综合分析。
1、大小：一般情况下，如果甲状腺结节较小，通过超声造影可发现并没有明显血流信号或较弱，多数情况下为良性结节，可不用进行特殊治疗，定期复查即可。但如果甲状腺结节较大，通过超声造影可能并不能明确其良恶性，则需要进行穿刺明确诊断;
2、形态：甲状腺结节形态是判断甲状腺结节性质的重要指标之一，通常情况下良性结节呈圆形或椭圆形，而恶性结节呈不规则形状，少数情况下也可能存在横行的血管呈放射状扩散;
3、边界：恶性结节一般边界不清，可以呈现特征性的毛刺样改变，而良性结节呈圆形或者椭圆形，边界较清晰;
4、纵横比：恶性结节的纵横比一般>1，而良性结节的纵横比一般<1。
此外，对于甲状腺结节的患者，还可通过超声引导下细针穿刺以及直接手术切除等方式进行病理检查，有助于明确诊断，以免延误病情。而对于怀疑为恶性结节的患者，还可在超声引导下进行细针穿刺明确诊断，必要时还可进行手术治疗。
2023-10-05 16:00
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
西甲硅油乳剂
1.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状：如腹胀等，术后也可使用。2.可作为腹部影像学检查的辅助用药（例如：X-线、超声、胃镜检查）以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
丁溴东莨菪碱注射液
1.用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动；2.用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
