首页> 内科> 神经内科> 脑脊液压力> 脑脊液压力低症状

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卢祖能 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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脑脊液压力低主要表现为体位性头痛,即站立时头痛加剧、平卧后减轻,伴随恶心、耳鸣或颈部僵硬感。这种情况多因脑脊液流失导致颅内压降低,常见于腰穿后、外伤或自发性脑脊液漏患者,需警惕颅内低压综合征的发生。
头痛是典型症状,与体位变化直接相关。患者直立时疼痛从枕部向前额放射,平卧数分钟即可缓解,严重时可能伴有恶心呕吐。部分患者出现听觉异常,如耳鸣或听力模糊,与颅内压力变化影响内耳功能有关。视觉症状包括视物模糊、畏光,极少数情况下可能出现复视,因脑干移位牵拉视觉通路所致。颈部僵硬和眩晕也是常见表现,易被误诊为颈椎病或偏头痛。
腰穿后脑脊液漏是最常见诱因,穿刺孔愈合延迟会导致脑脊液持续外渗。外伤性颅底骨折或硬脊膜撕裂也可引起,自发性脑脊液漏虽少见但需通过颅脑磁共振水成像确诊。长期脱水或代谢紊乱患者更易发生颅内低压。
诊断需结合临床表现和影像学检查。颅脑磁共振可见硬脑膜强化、脑下垂等特征性改变,脊髓造影能明确漏液位置。治疗首要措施是平卧休息并充分补水,每日饮水量需达2000毫升以上。顽固性病例需采用硬膜外血贴片治疗,通过注射自体血液封闭漏口。多数患者经保守治疗两周内症状显著改善,但复发者需手术修补硬膜裂孔。
预防重点在于避免剧烈运动和高负压动作,如用力咳嗽或提重物。恢复期间应保持充足水分摄入,定期随访监测压力恢复情况。

2025-09-04 15:41

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耳鸣

耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。

  • 症状起因:耳鸣疾病病因 耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣,有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。

  • 可能疾病: 分泌性中耳炎 小儿眼-耳-脊椎综合征 气压创伤性中耳炎 耳疔

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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