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老年癌症病人急性感染怎么治疗
补充说明:老年癌症病人急性感染怎么治疗
2025-09-04 11:35
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老年癌症病人急性感染需立即采取综合措施控制病情。由于老年人免疫功能低下且常合并多种基础疾病,感染进展风险显著高于普通人群。治疗核心在于快速识别病原体并启动针对性抗感染治疗,同时维持生命体征稳定,兼顾抗癌治疗的调整。
首先应进行紧急医疗评估,通过血常规、炎症指标及影像学检查明确感染部位和严重程度。病原学诊断至关重要,及时采集痰液、血液等标本送检微生物培养,指导抗生素选择。经验性抗感染治疗需覆盖常见致病菌,并根据药敏结果调整用药。
支持治疗是重要环节。对于呼吸系统感染患者可能出现缺氧表现,需通过鼻导管或面罩提供氧疗,维持血氧饱和度在安全范围。循环不稳定者应补充晶体液或胶体液,必要时使用血管活性药物。营养支持可采用肠内或肠外途径,保证每日热量及蛋白质摄入。
抗癌治疗方案需临时调整。化疗或免疫抑制剂可能加重感染,通常建议暂缓抗肿瘤治疗直至感染控制。后续需重新评估患者体能状态再制定个体化抗癌方案。
老年癌症患者感染易发展为脓毒症,需在重症监护室进行血流动力学监测和器官功能支持。多学科协作模式可整合感染科、重症医学科及肿瘤科专家意见,优化治疗策略。早期识别和积极干预是改善预后的关键。
2025-09-04 15:40
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癌症病人细胞免疫和体液免疫有明显的缺陷。在化疗和放疗后,脏器的损害,粒细胞的减少,皮肤黏膜的损伤等无疑增加了感染的机会,增加了危险性。感染是癌病人并发症或死亡的主要原因,特别是晚期肿瘤合并感染是最常见的现象。在实践中,感染的发病率及严重性与粒细胞减少程度有很大关系,粒细胞减少是化疗放疗的最大障碍。肿瘤病人的特殊部位感染以及机会感染也是较常见的急性感染。
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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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