发病时间：不清楚
直肠癌的护理诊断和措施
补充说明：直肠癌的护理诊断和措施
a******W 2024-01-04 17:28
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
祁年宣 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，在临床上患者常表现为大便性状改变、腹痛、消瘦等。对于直肠癌患者的护理，主要依据医生制定的治疗方案进行，包括心理护理、饮食护理、活动与休息护理、基础生命体征监测等方面。
一、护理诊断
1.身体形式障碍：由于直肠癌手术创伤较大，术后机体抵抗力下降，容易发生感染，且长期卧床会导致血栓形成，因此需要对患者的身体状况进行全面评估，观察有无发热、咳嗽等症状，并指导其适当翻身及肢体运动，避免下肢静脉血栓形成。
2.焦虑状态：直肠癌患者得知自己患有癌症后，可能会产生恐惧、悲观的心理，甚至出现消极态度，此时家属应给予充分的理解和关怀，及时疏导病人的不良情绪，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
3.营养障碍：直肠癌术前或术中均有可能造成肠道损伤，导致进食困难，加之化疗药物可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，进一步加重了吞咽困难的情况，同时也会使体内蛋白质丢失，而出现低蛋白血症，严重时会出现恶病质。针对这种情况，可以采取鼻饲的方法补充营养物质，以维持人体正常代谢需求。
4.知识缺乏：由于直肠癌患者对手术后的预后情况并不了解，或者担心自己的病情反复发作，从而表现出担忧的情绪。对此，医护人员应及时向患者说明手术的意义以及注意事项，让患者了解到经过积极有效的治疗后，大多数早期直肠癌患者能够得到治愈。
二、措施
1.心理护理：医护人员应对每一位直肠癌患者做到全面掌握，了解不同阶段的心理变化，有针对性地做好心理护理，通过语言沟通和交流，帮助患者消除紧张、恐惧的心理，使其积极配合各项治疗。
2.饮食护理：在直肠癌患者恢复排气以后开始进食流食，待肛门功能逐渐恢复，排泄通畅的情况下，由少到多、循序渐进地增加食物量，保证足够的热量和营养摄入，促进机体康复。
3.活动与休息护理：直肠癌患者出院后仍需遵医嘱定期复查，如有不适症状随时就诊，同时注意合理安排工作、学习时间，劳逸结合，保持心情舒畅，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，有利于身体健康。
4.基础生命体征监测：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，准确记录各项指标数值，以便于发现异常情况并及时处理。
此外，还应注意预防压疮、深静脉血栓等问题的发生。直肠癌患者及其家属都应保持乐观的心态面对生活，正确看待疾病的转归，积极配合医生完成后续的各项治疗。
2024-01-04 17:28
举报向医生提问
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
