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[有精液无精子能治疗吗？]
补充说明：[有精液无精子能治疗吗？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
[有精液无精子能治疗吗？]对于有精液但没有精子的情况，通常可以进行积极的治疗。如果存在梗阻性因素，则可以通过手术解除梗阻；如果是非梗阻性的原因导致，则需要通过药物或穿刺的方式进行治疗。
一、梗阻性原因
1.输精管结扎：由于输精管结扎后无法再通，从而引起精子无法排出体外而出现无精子的现象。此时可通过输精管复通术将结扎的输精管重新接上，使精子能够顺利地排出体外。
2.附睾囊肿及射精管口堵塞：此类情况需行B超检查明确诊断，若发现附睾囊肿体积较大，可考虑手术切除。而对于射精管口被结石堵住时，可行经皮穿刺逆行性输精管造影，继之使用无创动力系统进行输精管切开和取石。
3.其他原因：如双侧附睾炎所致的附睾淤积症等，也可造成精子无法正常排出的现象。一般在附睾炎症消退以后，通过手法按摩或者用探针轻叩附睾尾部，可以使睾丸产生的精子进入附睾，并且可以在附睾内停留一段时间，然后再排到尿道中去。
二、非梗阻性原因
1.内分泌异常：当男性患有高泌乳素血症时，会抑制促卵泡生成素以及黄体生成素的分泌，进而影响生精功能，就会出现少精、弱精或者是无精的症状。对此建议患者遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片来降低体内血清中的催乳素水平。
2.遗传疾病：比如克氏综合征，即患者的核型为47XXY，染色体比正常人多了一条X染色体，会导致睾丸组织学呈细精管畸形，因此会影响男性的生育能力。针对这种情况，可以选择试管婴儿的方式来帮助怀孕。
此外，还可能与睾丸肿瘤有关，该病会使睾丸温度升高，不利于精子的存活，从而会出现无精子的情况。一般首选手术方式治疗，即保留睾丸的部分切除术，必要时还需配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
2023-12-18 12:07
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手术后膈疝(postoperativediaphragmatic hernia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔内脏器(胃肠)突入胸腔并发的内疝。多发生于食管癌或贲门癌切除术后，贲门失弛缓症、食管裂孔疝或膈疝手术后比较少见。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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