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凝血障碍有什么好的治疗方法
补充说明：凝血障碍有什么好的治疗方法
2024-08-25 00:23
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
凝血障碍可以采取血小板输注、血浆置换、免疫球蛋白注射等方法进行治疗。
1.血小板输注
当患者存在血小板减少时，可通过静脉输注血小板来提高其数量。常用血小板浓度为20-40×10^9/L。血小板是血液中的重要成分，参与止血过程。通过补充外源性血小板可以迅速提升患者的止血能力。适用于因血小板减少导致出血风险增加的情况，如再生障碍性贫血、化疗后等。
2.血浆置换
血浆置换通常采用连续性血浆分离技术，将患者的血浆与细胞分离并去除异常物质，再输入新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。此方法可清除体内有害物质，包括某些凝血因子抑制物。对于遗传性凝血障碍，如血友病A/B，效果显著。适用于急性溶血、肝肾综合征及严重过敏反应等情况，能快速改善症状。
3.免疫球蛋白注射
免疫球蛋白注射是指直接向患者体内注入含有大量抗体的制剂，如人丙种球蛋白。免疫球蛋白能够中和体内的抗凝血因子抑制物，从而恢复正常的凝血功能。适用于自身免疫性疾病引起的凝血障碍。适用于由自身免疫机制导致的凝血障碍，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
凝血障碍患者应避免剧烈运动和受伤，以降低出血风险。饮食上建议摄入富含维生素K的食物，如菠菜、西兰花等，有助于促进凝血因子合成。
2024-08-26 09:29
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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