首页> 内科> 内分泌科> 糖尿病> 糖尿病酮症酸中毒> 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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糖尿病酮症酸中毒的临床表现较为集中,典型症状包括极度口渴、多尿、食欲下降、恶心呕吐、呼气带有烂苹果味、呼吸深快、皮肤干燥缺乏弹性,以及头晕、嗜睡甚至昏迷。这些表现常在数日内逐渐加重,不同患者也可能略有差异。

随着血糖显著升高和酮体堆积,身体会通过排尿带走多余糖分,导致尿量明显增多,同时口渴感非常强烈。由于大量水分随尿液丢失,患者会出现明显脱水,表现为口唇干裂、皮肤干燥、眼窝凹陷、血压偏低和心跳加快。体内酸性物质增多后,呼吸会不由自主地变深变快,帮助排出二氧化碳,呼出的气体常有一股烂苹果味,这是酮症酸中毒的特征性表现之一。

消化系统和神经系统也常受到波及。不少患者会出现恶心、呕吐、腹部疼痛,有时易被误认为是急性胃肠炎或急腹症。随着病情进展,脑功能受到影响,人会觉得疲乏、头晕、反应迟钝,严重时出现嗜睡甚至昏迷。如果感染是诱发因素,还可能伴有发热、咳嗽或尿频等原发感染相关症状。

需要提醒的是,上述表现不一定全部出现,部分老年患者症状可能不典型,甚至仅以乏力或意识改变为主。一旦怀疑发生糖尿病酮症酸中毒,应尽快到医院完善血糖、血酮和血气分析等检查,及早接受补液和胰岛素治疗。救治越及时,恢复通常越顺利,但具体病程和预后因人而异,不可掉以轻心。

2026-08-19 15:00

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•糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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