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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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糖尿病酮症酸中毒时,血糖值通常明显升高,绝大多数患者血糖水平在16.7至33.3毫摩尔每升之间,部分患者甚至更高。需要强调的是,这个范围并非绝对,少数患者血糖可能只有11毫摩尔每升左右,特别是使用过降糖药或肾功能不全时,血糖未必非常高,但同样可能发生酮症酸中毒。

之所以会出现这么高的血糖,主要是因为体内胰岛素严重不足,身体无法正常利用血液中的葡萄糖来供能,于是转而分解脂肪来产生能量。脂肪分解过程中会产生大量酮体,当酮体堆积过多,血液就会变酸,进而引发一系列危险症状。与此同时,高血糖还会导致身体通过尿液排出大量水分和电解质,造成脱水、口渴、乏力等表现,进一步加重病情。

需要留意的是,血糖值只是判断酮症酸中毒的重要参考之一,并非唯一标准。医生还会结合血酮、尿酮、血气分析以及患者的临床表现来综合评估。有些患者虽然血糖升高不明显,但酮体阳性且存在酸中毒,仍然需要按照酮症酸中毒来处理。因此,在家里测血糖发现超过16.7毫摩尔每升,同时有恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等表现时,应尽快就医,不要自行观察或盲目处理。

对于糖尿病患者来说,日常监测血糖、规律用药、避免感染和过度节食,是预防酮症酸中毒的关键。一旦出现身体不适,及时寻求专业帮助很重要。每个人的具体情况不同,医生会根据病情制定个体化的治疗方案,切不可因血糖数值接近正常而放松警惕。

2026-08-19 14:05

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疾病百科

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•糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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