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『内膜癌阴超有提示吗？』
补充说明：『内膜癌阴超有提示吗？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
『内膜癌阴超有提示吗？』内膜即子宫内膜，如果发生癌变，则进行阴超检查时可发现异常。但具体表现因人而异，并非所有患者均会出现相同的表现。
1.腺瘤样改变：由于长期雌激素刺激导致子宫内膜增生，若出现过度的生长和不典型增生，则有可能发展为子宫内膜癌。此时在阴超下可见到子宫内膜呈息肉状或结节状，且肌层回声均匀、规则，没有局限性隆起的情况。
2.黏膜下肌瘤样改变：当子宫内膜发生良性病变，如黏膜下肌瘤，在阴超下会表现为宫腔内占位，其后壁与正常内膜交界处存在境界不清的低回声区，且该区域血流丰富，周边散在多个无回声区，即所谓的小囊肿，通常直径＜0.5cm。此类情况常被误认为是单纯性的黏膜下肌瘤，而忽视了对本病的进一步诊断。
3.内膜息肉样改变：多数情况下，子宫内膜息肉是由慢性炎症引起，但也可能由内分泌紊乱所致。另外，合并子宫内膜增生过长者也可能形成息肉。通过阴超检查可以观察到子宫内膜呈现息肉样的状态，且体积较大，超过1cm。但如果息肉比较小，则需要结合其他方法明确诊断。
4.内膜复杂性增生：一般是指子宫内膜受到雌孕激素的影响，发生不同程度地增厚现象，属于一种良性的疾病。但是如果没有及时治疗，则可能会转变为恶性肿瘤。因此建议定期复查彩超，密切监测病情变化。
5.内膜不典型增生：指子宫内膜细胞过度生长，但未分化成癌细胞的一种疾病。根据组织学形态的不同可分为简单型、复合型及复杂型，其中复杂型又分为混合型以及局灶性累犯类型。通常可以通过阴超初步判断，但还需要结合病理结果确诊。
6.内膜癌：属于恶性肿瘤，早期症状并不明显，仅可能出现阴道排液等不适，容易延误治疗时机。所以一旦确诊应尽早给予手术切除，术后配合放化疗的方法辅助治疗，尽可能延长患者的生存时间。
此外，部分女性可能存在双侧附件区包块的情况，怀疑是否患有卵巢癌或者输卵管癌，也可以行阴超检查。综上所述，阴超对于子宫内膜癌的确诊率较高，但由于阴超无法辨别出正常的子宫内膜，因此不能作为最终诊断依据。对于疑似子宫内膜癌的女性，还应该完善宫颈TCT、HPV等相关检查，必要时可行刮宫术以明确诊断。
2024-02-06 11:36
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