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梗阻性黄疸怎样止痛最有效
补充说明：梗阻性黄疸怎样止痛最有效
2024-07-08 14:06
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
梗阻性黄疸的止痛措施可以考虑手术治疗、内镜治疗、介入治疗等方法。
1.手术治疗
对于胆管结石引起的梗阻性黄疸，可通过腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术等方法解除梗阻。如腹腔镜下胆囊切除术通过微创技术移除胆囊。这些手术直接解决了导致黄疸的病因，即胆道系统内的堵塞物，从而缓解疼痛。适用于因胆管结石或其他原因导致的急性梗阻性黄疸患者。
2.内镜治疗
内镜下经十二指肠乳头括约肌扩张并放置支架是常见的内镜治疗手段，例如使用球囊导管扩张乳头括约肌。此方法通过内镜将支架置入狭窄的胆管中，以保持胆汁流通，减轻压力，达到止痛效果。适用于某些慢性、非恶性梗阻性黄疸的情况，如胰头部肿瘤压迫引起的黄疸。
3.介入治疗
介入治疗可能包括经皮肝穿刺胆管引流术或经皮经肝胆管造影及支架植入术，如经皮经肝胆管造影及支架植入术。介入治疗利用影像引导下的技术，在不打开腹部的情况下，直接进入胆管，建立通道并放置支架，恢复胆汁流通，从而缓解疼痛。适用于无法耐受手术或需要短期缓解症状的患者，如晚期癌症引起的梗阻性黄疸。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:23
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
