首页> 内科> 风湿免疫科> 内湿> 如何分内湿还是外湿

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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在中医理论中,湿气分为内湿和外湿,区分二者主要依据病因和症状表现。内湿源于脾胃功能失调,导致体内水液代谢障碍;外湿则由外界湿邪侵袭人体引起,如长期处于潮湿环境。准确辨别内湿或外湿是治疗的关键,需结合具体症状和体质特点进行判断。
内湿的形成与脾胃虚弱密切相关。当脾胃运化水湿能力下降时,水湿停滞体内,引发一系列症状。典型表现包括脘腹胀满、食欲减退、恶心呕吐、大便稀溏等消化道症状。患者常感觉口中黏腻,舌苔厚腻。这些症状多与饮食不节、过食生冷或油腻食物有关。
外湿多因外界湿气侵入所致。常见于雨季、居住环境潮湿或涉水作业后。主要症状为肢体困重、关节酸痛、头重如裹。皮肤可能出现湿疹、瘙痒等湿邪滞留体表的征象。外湿症状往往随天气变化而加重,在潮湿环境下表现更为明显。
辨别内湿与外湿需从三方面入手。病因方面,内湿起于内伤饮食,外湿源于外感湿邪。症状特点上,内湿以消化道症状为主,外湿以肢体体表症状为著。舌象也有差异,内湿多舌苔厚腻,外湿常舌苔滑腻。
治疗原则截然不同。内湿当健脾化湿,常用茯苓、白术等药材增强脾胃功能。外湿宜祛湿解表,多选用防风、羌活等驱散外邪。具体用药需经专业医师辨证后确定,不可自行配伍。
预防措施各有侧重。内湿应注意饮食调理,避免暴饮暴食,少食生冷甜腻。外湿则需防范潮湿环境,保持居所干燥通风,雨天及时更换湿衣。适当运动有助气血运行,促进水湿代谢。
正确区分内湿与外湿对治疗至关重要。患者出现相关症状时应及时就医,由医生通过全面诊察明确诊断,制定针对性治疗方案。日常注意体质调理,既可预防湿气产生,也有助于提高治疗效果。

2025-10-22 17:40

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脾胃虚弱 (脾胃气虚)

脾胃虚弱是要分型的,不能乱用药,脾胃虚弱分为:脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。

  • 症状起因:有一些小孩面黄肌瘦,这并不是小孩本身营养不良造成的,而已因为他们脾胃虚弱导致的。小孩脾胃虚弱一般没什么食欲,不喜欢吃东西。会有以下 1、人体微量原素的缺乏 如缺锌可导致腹泻、厌食症;缺钙导致生长停滞、抽搐等;缺铁等致贫血、厌食、生长发育停滞。以上这些都可使人体营养物质吸收不足,日久则使小儿“面黄肌瘦”。 2、饮食不节 小儿正处在生长发育阶段,脾胃功能还不健全。所以如果饮食上不加节制,饥一顿,饱一顿,不按时吃饭,或零食太多,都可影响脾胃功能,造成脾胃功能失调,脾胃虚弱等症,日久则“面黄肌瘦”。 3、不合理的用药 小儿患病后,家长非常着急,就在很短的时间内服大量药物,尤其是一些消炎、镇痛的西药,如阿斯匹林、扑热息痛、消炎痛、红霉素等,这些药都对胃肠道有刺激作用,并引起恶心、呕吐等症,这样,病虽治好,却留下了胃受损伤的后患。长期下去则影响食物的消化吸收,造成营养不良而致“面黄肌瘦”。 4、过食寒凉 小儿本为“阳盛”主体,易产生内热,所以喜食寒凉。如果不加以节制,过食寒凉之物,就易损伤脾胃,造成脾胃虚寒,功能下降,从而影响食物的消化吸收及营养的摄取。 营养失衡小孩子没有自控能力,吃东西没有节制,一旦吃得过多,就会损伤到脾胃,出现消化紊乱,吸收不好,面黄肌瘦。有些家长以为孩子营养不够,变本加厉给孩子做好吃的,结果反而增加了肠胃负担,脾胃进一步受损,进入恶性循环。[1]

  • 可能疾病: 痞满 肾虚眩晕 阴结 食物不耐受 食积胃病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:中医

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