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晚上半夜流鼻血，早上一醒来就流鼻血
补充说明：晚上半夜流鼻血，早上一醒来就流鼻血
2023-07-04 11:09
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
晚上半夜流鼻血，早上一醒来就流鼻血，可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、高血压、凝血功能障碍等疾病的表现。这些情况都可能导致鼻腔黏膜脆弱易出血，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致微血管壁结构异常脆弱，在血压增高时容易破裂出血。这可引起反复发生的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以遵医嘱使用激光治疗进行止血处理。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期炎症刺激引起黏膜充血、水肿和易脆性增加，导致毛细血管通透性增强，出现夜间睡眠时鼻腔干燥，诱发鼻出血。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫球蛋白E介导的I型变态反应，会导致鼻腔黏膜肿胀、糜烂，当睡觉时压迫局部会引起疼痛感，从而出现鼻出血的现象。针对过敏性鼻炎所致的鼻出血，建议到医院接受抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等口服以减轻症状。
4.高血压
高血压状态下，血管内压力持续升高，可能导致小动脉硬化、破裂，引起鼻出血。控制高血压是预防鼻出血的关键。常用降压药物包括硝苯地平、氨氯地平等，需遵医嘱服用。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致凝血时间延长，轻微创伤后也可能会引起自发性出血，包括鼻出血。治疗凝血功能障碍需要找出具体原因并给予相应治疗。例如维生素K缺乏者可补充维生素K制剂；血友病患者则可能需要定期输注凝血因子替代疗法。
日常生活中应避免剧烈运动，以免加重鼻腔黏膜损伤。同时还要注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于减少鼻出血的发生。
2024-04-11 12:49
举报党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
晚上半夜流鼻血，早上一醒来就流鼻血，可能是天气干燥、鼻炎、凝血功能障碍等因素导致的。
1、天气干燥
如果天气比较干燥，鼻腔黏膜可能会比较干燥，毛细血管的脆性增加，可能会导致晚上睡觉时局部毛细血管破裂，从而引起出血。这种情况无须特殊处理，建议日常生活中适量多喝水，补充身体所需水分。
2、鼻炎
鼻炎通常是细菌感染导致的，可能会导致鼻腔黏膜受到损伤，从而引起破裂出血。患者可在医生指导下使用布鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等药物进行治疗。如果合并感染，还可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素类药物进行治疗。
3、凝血功能障碍
如果患者体内缺乏凝血因子，可能会导致凝血功能障碍，从而引起流鼻血的症状。患者可在医生指导下补充维生素K进行治疗，也可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是鼻中隔偏曲等导致的，建议及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。
2023-07-07 17:21
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鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
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治疗下述疾病的过敏相关症状，如季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
