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婴儿胆管闭塞怎么治疗？
补充说明：婴儿胆管闭塞怎么治疗？
a******W 2024-01-24 12:06
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婴儿胆管闭塞可以考虑采取肝外胆管梗阻、胆管扩张术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜下胆管探查术、肝移植等治疗措施。
1.肝外胆管梗阻
通过手术解除肝外胆管的机械性梗阻，使胆汁顺利流入肠道。适用于先天性或后天因素导致的肝外胆管狭窄、梗阻。
2.胆管扩张术
通过手术扩大受压或狭窄的胆管，增加胆汁流通空间。主要用于先天性或获得性原因引起的胆管狭窄。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
在影像引导下将一根细针插入至受损胆管处，建立液体流出通道。常用于急性胆管炎等引起胆道梗阻的情况。
4.腹腔镜下胆管探查术
利用腹腔镜技术，在直视下对胆管进行检查和处理。适合不明原因胆管病变或需要微创干预的病例。
5.肝移植
当其他治疗无效且患者有严重肝脏功能损害时，可考虑进行肝移植以恢复胆汁流动。主要针对晚期肝病导致的胆汁淤积性肝硬化。
术后需密切监测可能出现的并发症，如感染、出血等，并遵循医嘱进行药物治疗。同时，家长应确保患儿营养均衡，避免高脂食物，促进消化吸收，利于病情恢复。
2024-05-09 11:02
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
