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肌酐正常肾小球滤过率为什么低
补充说明：肌酐正常肾小球滤过率为什么低
a******W 2024-01-24 11:46
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肌酐正常但肾小球滤过率低可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、遗传性肾病等病因导致的。这些疾病都可能导致肾功能受损，但不一定直接反映在肌酐水平上。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，使肾功能受损的一种疾病。此时虽然血肌酐水平可能正常，但肾小球滤过膜通透性增加，可引起肾小球滤过率降低。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化，进而影响肾小球滤过率。肾小球毛细血管壁增厚，有效过滤面积减少，导致尿液中蛋白质漏出增多，进一步损害肾功能。患者需要遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁出现玻璃样变性，从而影响肾小球滤过率。患者应遵照医生的意见使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大，会对周围的组织产生压迫作用，导致肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降。对于多囊肾患者，建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及注意饮食中的蛋白质摄入量。
5.遗传性肾病
遗传性肾病是一组由基因突变引起的肾脏疾病，包括囊性肾病、遗传性肾炎等，这些疾病通常具有家族聚集性和遗传倾向，其发病机制涉及多种分子通路，最终导致肾小球滤过率下降。针对遗传性肾病，主要是通过限制蛋白摄入量来延缓病情进展，如采用优质低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过0.6g/kg体重。
需要注意的是，在某些情况下，即使肌酐水平正常，肾小球滤过率也可能偏低，这可能是由于肌肉萎缩或其他因素导致的肌肉代谢低下所致。因此，建议进行超声心动图检查以评估心脏功能，同时还可以进行肾活检病理检查，以确定是否存在其他潜在的肾脏疾病。
2024-04-13 19:10
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
