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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈肌痉挛的症状包括打嗝、上腹部不适、胸部或上腹部疼痛、吞咽困难以及呼吸急促，这些症状可能持续或间歇出现，如果症状持续不缓解，建议就医。
1.打嗝
打嗝通常是由横膈膜突然收缩引起的，膈肌受到刺激后会不自主地快速收缩，导致空气被迅速吸进肺内，形成呃逆。打嗝的声音和感觉来自胸腔与腹腔之间的横膈膜，打嗝时横膈膜出现阵发性痉挛收缩。
2.上腹部不适
膈肌痉挛可能引起胃肠道气体积聚，从而导致上腹部胀满感。此外，由于膈肌运动异常可能导致消化功能减弱，进一步加重了上腹部不适的感觉。上腹部不适感主要集中在剑突下方，有时可向周围放射。
3.胸部或上腹部疼痛
膈肌痉挛可能会导致肌肉过度紧张或损伤，进而引发胸部或上腹部的疼痛。胸部或上腹部的疼痛通常由膈肌痉挛直接引起，这种疼痛可以是钝痛、绞痛或刺痛，位置多位于胸骨下部或两侧肋软骨连接处。
4.吞咽困难
当膈肌痉挛严重到影响食道时，会导致暂时性的食道狭窄，使食物通过困难，引起吞咽困难的现象发生。吞咽困难通常发生在咽喉部和食管交接处，患者可能感到食物卡在喉咙中。
5.呼吸急促
膈肌痉挛会引起胸廓上下径的变化，导致胸腔容积减小，从而使每次通气量减少，引起呼吸急促的情况发生。呼吸急促可能伴随打嗝现象，此时深呼吸会加剧膈肌痉挛，导致呼吸困难。
针对膈肌痉挛的症状，建议进行电子胃肠镜检查、X线钡餐造影等以评估消化系统状况。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱药阿托品、山莨菪碱等，以及针灸疗法。患者应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-10-31 14:10
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向医生提问
打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气;由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。
症状起因：一、打嗝常常是由于饮食过饱后引起的。引起打嗝的原因有多种，包括胃、食管功能或器质性改变。也有外界物质，生化、物理刺激引起。比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素(如迷走神经兴奋、幽门痉挛)、饮食习惯不良(如进食、饮水过急)、吞咽动作过多(如口涎过多或过少时)等，而胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病引起胃蠕动减弱所致时则发病率频繁且治疗时不易改善。 二、发生打嗝时不要心焦气燥，若因过饱过急饮食造成者，数分钟内可自动缓解，因慢性病导致者在解痉、加强胃动力治疗后也无大碍。不过不要在打嗝时服冷饮，也不要做剧烈运动。
常见检查：
就诊科室：神经、消化
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